美国医生从哪里来？走进两类医学院系统

随着美国人口老龄化趋势日益明显，医疗服务的需求持续上升，如何培养足够且合格的医生已成为美国医疗系统需要面对的挑战。为了应对这一问题，美国不仅扩大了传统医学院（Allopathic Medical Schools) 的招生规模，同时也积极推动综合医学院(Osteopathic Medical Schools) 的发展。过去数十年间，综合医学院数量迅速增长，逐渐在医学教育领域中占据了重要地位，成为医疗人才培养体系中不可忽视的一部分。我在近几年里，协助了几位大学生申请医学院，过程中积累了对这两种医学院体系更深入的了解。撰写此文，希望能为对美国医学教育感兴趣的学生及家长提供参考信息，并帮助更多人认识并理解Allopathic与Osteopathic两种体系的异同与发展趋势。

在美国，医学院大致分为两种体系：一种是传统医学院，另一种是综合医学院。两种系统都能培养出合格的医生，但在教学理念和训练重点上有一些区别。

1. 传统医学院（Allopathic Medical Schools）

传统医学院也就是我们常说的“MD医学院”，是由美国医学协会（AAMC）认证的。这些学校授予的学位是Doctor of Medicine（简称MD），也是美国最常见的医学学位。MD学校强调科学基础和临床技能的训练，学生前两年主要学习基础医学课程，后两年则进入医院进行临床轮转，参与实际医疗工作。这些学校通常和大型大学或医疗中心合作，提供丰富的临床资源和研究机会。

2. 综合医学院（Osteopathic Medical Schools）

综合医学院则授予Doctor of Osteopathic Medicine（简称DO）学位，由美国综合医学协会（AACOM）认证。DO学校的课程和MD医学院大致相似，但更强调“整体医学”的理念，包括身体结构与功能的关系、预防医学和自然自愈能力。DO毕业生很多进入家庭医学、初级保健或社区医疗等领域，这些正好是美国目前医生最短缺的地方。综合医学院也因此提供了大量相关实践机会。DO学生还要接受一项独特训练，叫做手法治疗（Osteopathic Manipulative Treatment, 简称OMT），这是他们区别于MD医生的重要特色。

无论你选择的是MD还是DO路线，毕业后都需要通过国家医学执照考试（MD走USMLE路线，DO走COMLEX路线），取得执业资格，进入住院医生培训阶段。最终，两类医生都能在医院、诊所、社区医疗中心或研究机构里执业。

近几年，综合医学院的成长速度非常快，吸引了越来越多的学生。原因有以下几点：

学校数量增加

在过去的几十年里，美国的综合医学院数量迅速增长。目前，美国有超过30所综合医学院，许多新医学院的建立是为了应对美国医生短缺的问题，尤其是在农村和边远地区。

学生人数持续增长

根据美国综合医学协会（AACOM）的数据，综合医学（DO）学位的毕业生数量已经持续上升。近年来，DO医学生的比例逐渐接近或甚至超过MD医学生。例如，在2020年左右，DO学位的毕业生人数已接近MD学位的毕业生。

社会认可度提升

过去，有些人可能对DO医生不够了解，但现在随着DO医生在各类医疗机构中发挥越来越多的作用，患者和雇主对他们的认可度明显提高。

总的来说，综合医学院在美国医学教育中的地位正在不断上升，不仅为学生提供了另一个通往医生职业的路径，也为美国医疗体系的多样性和广泛覆盖作出了重要贡献。