FDA 批准史上首个阿尔茨海默病血液检测

在美国有近700万人患有阿尔茨海默病,预计到2050年这一数字将增至1300万。据估计,全球患有阿尔茨海默病和其他痴呆症的人数约为 5000 万人。预计这一数字每20年翻一番,到2050年将达到1.52亿。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症,占所有痴呆症病例的60-70%。

随着一些有效的治疗早期阿尔茨海默病方法的出现, 早期诊断就变得至关重要,因为像Leqembi(Biogen/Eisai)和Kisunla(Eli Lilly)这样的药物在疾病早期最为有效,但由于诊断困难,这些药物的应用进展缓慢。

美国食品和药物管理局(FDA)于2025年5月16日批准了史上首个用于诊断阿尔茨海默病的血液检测,这个血检由日本藤仓生物诊断公司(Fujirebio Diagnostics)开发。

血检测试名为Lumipulse G,测量血浆中两种蛋白质——pTau217和β-淀粉样蛋白1-42的比率——以检测大脑中的淀粉样斑块,淀粉样斑块是阿尔茨海默病的标志。

在阿尔茨海默病患者中,Lumipulse G pTau217/β-淀粉样蛋白1-42血浆比率通常会增加。这是因为该测试测量血浆中pTau217(磷酸化tau蛋白217)和β-淀粉样蛋白1-42的比率,而阿尔茨海默病患者通常表现出pTau217水平升高和β-淀粉样蛋白1-42水平降低的特征。这种变化反映了大脑中淀粉样斑块和tau蛋白缠结的病理积累,导致比率升高。较高的比率与阿尔茨海默病的诊断相关,尤其是在表现出认知衰退的患者中。

该测试适用于55岁及以上表现出认知衰退症状的成年人,即在临床环境中使用,而非作为常规筛查工具。

传统上阿尔茨海默病的检测涉及到PET扫描或腰穿, 它们既贵又复杂,还有介入性,与这些传统检测方法相比,该血液测试(Lumipulse G)侵入性更小且更易获得, 伸出胳膊抽一针血送检就可以了。它计算两种蛋白质的比率。

一项涉及499名患者的临床研究显示,该检测的阴性结果的准确率超过97%,阳性结果的准确率为91.7%。阳性结果通常需要通过传统诊断进一步确认。

这一批准意义重大,该测试有望简化诊断流程,从而加快治疗并更好地管理,治疗早期疾病。

当然任何测试都不是完美无瑕的, 风险包括假阳性,可能导致不必要的治疗或心理压力,以及假阴性,可能延误适当的护理。FDA强调,该测试不是独立的诊断工具,应与其他临床评估结合使用。

藤仓生物诊断公司是日本H.U.集团的一部分,于2024年9月获得FDA突破性设备认定后提交了审批申请。该测试补充了其2022年获批的脑脊液测试。其他公司如C2N Diagnostics和Quanterix也在开发基于血液的阿尔茨海默病测试,但藤仓的测试是首个获得FDA批准的。

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