《护士日记》（四十四）支援护士的生存之道
支援护士在我们医院是个特殊的团队Float Pool Nurse or floating Nurse。它的存在，就如一个部队的特种兵，招之即来，来之能战，战之能胜。医院管理系统，手里握着这么个特殊团队，基本上能应付各种突发状况了。
医院用这支小分队，支援不同科室间人员短缺的问题。这些护士本质上是“多面手”，适应能力强，精通各类患者的护理，随时准备填补空缺。
成为floating nurse，一般需要有二三年的工作经验，在医院受训也会比普通RN时间长些。当然，工资也会比一般护士多$3 －4 ／hrs。
做支援护士，好处是：高工资，见多识广，业务能力增长的快，年轻人还是挺喜欢做的；不利之处是：要适应不同的工作环境、工作伙伴和患者群体；要有灵活应变的能力及不断吸收新技术的素质；还要容忍一些科室的潜规则（比如把“老大难”最差的病人分配给你等）嘻嘻。
适者生存！做为支援护士，要想如鱼得水地生存在各科室之间，还是要有一些生存之道的。
作为一个有二三十年工作经验的老护士，我目前选择的是一种偶尔加个班，填补科室的人员短缺的职位，叫per diem RN支援护士，（高工资，干一天活把两天的钱都挣了，六个星期至少做四天，其它时间，都可以做自己喜欢的事或到处旅游，潇洒自在）。perdiem RN，不属于floating pool RN “ 特种兵团队”，有点像散兵游勇，单挑，编制还是属于我工作多年的老科室，但会时常被派出去援外。
作为一个援外护士，有时时候顺利，有时候倒霉；幸运的日子都一样，不幸的的日子各有不幸。分享一两次不幸的经历，大家可以从中感悟出支援护士的生存之道。
从不幸中吸取教训
记得那天的不幸，是从我被分配到rehab department康复科开始的。
去康复科报道后，我拿到一组分给我的4位患者。这里的病人主要是中风stroke后的恢复和理疗的群体。护士们帮助中风患者适应日常生活起居，吃喝拉撒睡。他们病理上Medically stable 病情稳定，连IV静脉注射都没有，因为身体中风后，半边不能动，有些个头大的患者，起床要用小吊车Hoyer lift 起居，照顾他们是个体力活！
通过结交班的汇报，我了解到我这四个病人，有二个都要用 Hoyer Lifting 起吊车，吊起病人，搬到轮椅上，然后，再推患者到到餐厅处，有人喂饭。另一个轻点的C患者，也要又搀又抱地帮助他从床上坐到轮椅上，只有一个D患者，自己能移动，工作量相对轻松一点儿。
这种起吊车，在我以前的工作科室，不常用，所以，不是我熟悉的设备。而且，使用时，规定要有两个护理人员配合操作。先要把吊带放在患者身下的正常位置，（如图）来回调整，很花时间，工作量大，主要是体力劳动。
一个科室，对于需要强体力劳动照顾的患者，一般大家要均摊，轮流照顾，劳逸结合。可是，那天，全科室两个严重瘫痪者，恰好全分给我，而另外两个本科护士，都分到行动稍微方便的患者，我马上意识到这 “潜规则” ，我心里暗暗叫苦…
真正工作起来，我才体会到更多的无奈和辛酸。比如，我照顾的A先生，体重有300多磅，我和护士助理，两个人帮他起床，好不容易一个个步骤，用小吊车把他安放在轮椅上，推到餐厅。可是他吃一半饭，忽然又想上厕所，我们又把他推回房间，用起吊车把他吊到移动的Commode 马桶上，完事后，又吊起来清洁身体的局部部位，光照顾他一个人，我和助理就花费了一两个小时；另外一位B患者还在等着用吊车起床呢；还有C患者也在排队等…想到这一串患者，我心里真着急！
急中生智，我喊来charge RN，请求她帮忙C患者（需要一个护士帮忙，又搀又抱地移动）起床；我和助理好继续去帮助B患者，并反馈给主管护士这种分配的不合理性（两个重病号都压在一个护士身上）！主管也很为难地说：“这两个病人在康复处住了二三个星期了，因为工作量大，所有的护士都轮过一遍了，都想休息一下，我是外来支援的，所以，只能多担待点儿了！” 主管又安慰我，说会帮我的。没办法，摊上这种潜规则，护士累，病人等，我只能默默祈求这一天能顺利度过，忍耐着身心的疲惫！｜
接受这次教训，以后， 再分到这科室，我提早注意分配的合理性，如有问题，及时反馈给主管要求调整。
勇于说“不”，患者安全第一
一次去ED急诊室支援，一打开电脑，完全是不同的版面，Triage分类病人的重症程度制度，我也不熟悉。没办法，我一遍遍喊主管护士，核对信息，不懂就问嘛，最后主管烦了，说：“这是急诊室，不是training 培训”。我赶紧如实相告：“ 我不是“特种兵floating”团队的，是从我们科派来支援你们的，没这方面的经验及训练，请调我去别处吧，这样对患者也不安全，误事！”
说了“不”后，主管根据我的情况，及时做了调整，安排我去1对1看护一个“自杀未遂”的患者，这样的结果，大家都得到解脱，也彻底放松了心情。
在医院，人命关天的领域，做为支援护士，不懂的东西一定要问；没受过训练及不了解的技能，就要大胆地说“不”。患者的生命比自己的脸面更重要，患者为大！
