医疗补助（Medicaid）有何作用？研究发现有10项作用

无论您居住在美国何处，或在哪里获得健康保险，您可能都知道有人通过医疗补助计划 (Medicaid) 获得医疗保健。

毕竟，医疗补助目前覆盖了近8000万人。

其中大多数是老年人、残疾人、儿童和孕妇。

但许多其他人也依赖它。

这意味着美国每五个人中就有一个是低收入者。

医疗补助意味着他们可以以很少的费用或免费从医院、医生办公室、诊所、疗养院、药房、家庭护理服务和心理健康治疗师那里获得护理。

医疗补助覆盖了美国每 10 个新生儿中的 4 个、一半的儿童以及超过一半的长期疗养院住院费用。

但所有这些护理每年要花费大约 8800 亿美元——占联邦和州预算的很大一部分。

正因如此，华盛顿特区和各州首府的政策制定者们正在讨论医疗补助计划（Medicaid）及其针对儿童和青少年的儿童健康保险计划（CHIP）的未来。这项研究发表在《公共卫生年度评论》杂志上。

为了帮助他们做出决定，他们可以参考密歇根大学医疗政策与创新研究所的医疗补助研究人员所做的研究。

“在过去的 60 年里，特别是过去十年，医疗补助计划已经发展成为一个综合性项目，它不仅为有需要的人提供关键的医疗保健服务，而且还帮助支持我们所有人所依赖的更广泛的医疗保健系统，包括医院、疗养院和儿童健康专门设施，”IHPI 主任、长期从事医疗补助计划研究的医学博士、公共政策硕士 John Z. Ayanian 表示。

“但随着增长，成本也随之增长，政策制定者希望确保他们的支出是明智的。这就是研究的意义所在。”

密歇根大学研究揭示的有关医疗补助的 10 个事实

它能改善健康状况，降低死亡风险

事实上，两位密歇根大学的研究人员对所有现有研究进行了回顾，得出了适用于所有类型保险的关键结论。但他们表示，这种影响在针对医疗补助（Medicaid）参保人群的研究中尤为明显。

这篇评论包括另一位密歇根大学研究人员及其同事的工作，他们研究了各州获得更多联邦资金后前三年的数据，以便扩大医疗补助覆盖面，覆盖更多人。

他们发现，与未扩大医疗补助计划的州相比，扩大医疗补助计划的州的低收入人群的死亡率下降了 9％ 以上。

如果所有州都扩大该计划，仅三年时间就可以避免超过 15,000 人死亡。

它支持负责任地使用医疗保健

Ayanian 和他的同事研究了通过“健康密歇根计划”获得医疗补助的人群，到 2025 年 5 月，该计划将覆盖该州所有县的 70 多万人。

他们最近的报告显示，几乎所有接受调查的参保者都有初级保健提供者（医生、执业护士或医生助理），其中 81% 的人在去年看过这些提供者，长期参保者很可能会接受乳房 X 光检查等癌症筛查。

而那些定期接受预防保健的人则不太可能需要紧急护理。

它增强了高价值护理的使用

密歇根大学的一项研究对过去十年内扩大医疗补助计划的州和未扩大医疗补助计划的州进行了比较。

调查显示，在扩展州，新加入医疗补助计划的人员就诊时接受高价值护理的可能性增加了 19% 。

在非扩张州，同一指标在同一时间段内下降了 24%。

高价值护理是指研究表明，由于特定年龄、健康状况和其他因素，人们可以真正从中受益的护理。

它帮助低收入人群保住工作、寻找工作或接受工作培训（如果他们有能力的话）

密歇根大学的研究人员发现，密歇根州医疗补助扩展计划中的一半人已经从事全职或兼职工作，尽管他们的收入低到符合该计划的资格。

其余的人则失业、正在学习或接受职业培训，或由于健康问题、照顾义务或其他因素而无法工作。

密歇根大学的研究人员发现，参加密歇根州医疗补助扩展计划的人员中，有工作或在校学习的人数比例在一年内跃升了 6 个百分点，增幅高于该州的整体就业率。

密歇根大学的另一项研究表明，69% 的有工作的参保者表示，自从加入医疗补助计划以来，他们的工作表现有所提高。

55% 的失业者表示，这项保险使他们能够更好地寻找工作。

它帮助患有精神疾病的人（包括吸毒或酗酒的人）获得护理

密歇根大学的研究发现，密歇根州医疗补助扩展计划覆盖的人群中约有一半患有所谓的行为健康问题，包括抑郁症等精神健康障碍，或酒精或药物成瘾。

研究小组发现，患有这些疾病的人在参加该计划后，在许多健康和工作相关的指标上都得到了特别大的改善——比参加该计划但没有行为健康问题的人的改善更大。

密歇根大学团队的一项研究还表明，当各州“取消”在疫情期间开始的特殊医疗补助登记时，如果服用治疗阿片类药物成瘾的药物的人居住在医疗补助登记人数下降幅度最大的州之一，他们更有可能无法获得该药物。

它帮助符合医疗保险和医疗补助资格的老年人

当某人年龄超过 65 岁且收入特别低时，即使有社会保障福利和其他来源，他们也有资格享受医疗保险和医疗补助。

这些“双重合格”的个人通常有很多医疗需求，研究表明医疗补助计划对他们有积极的影响。

例如，最近的密歇根大学研究表明，在“取消”过程中失去医疗补助并重新注册的双重资格个人更有可能表示他们因费用原因错过了护理，尤其是牙科护理和家庭护理。

另一项密歇根大学研究表明，当双重资格人士的收入上升到略高于医疗补助资格水平时，他们去看医生的可能性就会大大降低，也更不可能买得起处方药——尤其是如果他们是黑人或西班牙裔。

它的远程医疗覆盖帮助人们获得他们原本无法获得的医疗服务

低收入人群在亲自获得医疗服务时经常面临障碍，例如交通困难和护理职责。

密歇根大学最近的一项研究询问了享受医疗补助的人们使用视频和电话远程医疗获得护理的情况。

在过去一年中接受过远程医疗预约的人中，近三分之二的人表示，他们获得了通过其他方式无法或不会获得的护理。

它可以帮助人们改善财务状况

由于医疗补助计划是为低收入人群设计的，因此享受此保险的人只需为预约或处方支付几美元（如果有的话）。

但医疗补助对参保人的财务健康影响更大。

密歇根大学的一项研究表明，在加入密歇根医疗补助扩展计划后的第一年，该计划的参与者的未偿债务（尤其是医疗债务和信用卡透支）就大幅下降，破产和被驱逐的次数也减少了，而他们的信用评分和汽车贷款批准率却上升了。

患有慢性疾病或在参加计划后住院或去急诊室就诊的人获得了最大的经济利益。

它可以帮助人们获得可能影响其整体健康和工作能力的牙科护理

虽然医疗补助计划下的牙科保险范围因州而异，但研究表明，如果将其纳入医疗补助计划，则会产生重大影响。

在通过密歇根州医疗补助扩展计划获得保险后两年内看过牙医的人中，57％的人表示他们的牙齿健康状况在短时间内有所改善，并且大多数有工作或没有工作的人表示，口腔健康状况的改善帮助??他们在工作中表现得更好或使他们更有能力找工作。

它有助于保持医院和诊所的财务稳定，并能够为所有人提供医疗服务

Ayanian 和他的同事对医疗保健提供者进行了调查，了解该州医疗补助扩展的影响，并查看了来自公共来源的密歇根州医院的数据。

他们发现，在医疗补助扩展之后，密歇根州医院未收到付款的护理（也称为无偿护理）数量下降了一半，没有保险的住院患者比例下降了 69%。

初级保健提供者和安全网诊所也报告了其财务稳定性和增加服务的能力的提高。

https://medicalxpress.com/news/2025-05-medicaid.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter