长期服用褪黑素，竟可能增加心衰风险？
——美国心脏协会2025年最新研究引发关注褪黑素（melatonin），一直被认为是“天然、安全”的帮助睡眠的“神器”，许多人因失眠而长期服用它。然而，一项将在 2025年美国心脏协会（AHA）科学年会 上公布的研究，却给这种“天然助眠”敲响了警钟。
他们的研究发现：
长期服用褪黑素补充剂的慢性失眠患者，其 1）罹患心力衰竭、2）因心衰住院以及 3）全因死亡的风险，明显高于未服用者。这项研究将于 2025年11月7日至10日 在美国新奥尔良举行的 AHA 科学年会上发布。该会议是全球心血管领域展示最新科学进展的重要平台。
褪黑素到底是什么？
褪黑素是由人体 松果体 分泌的一种激素，能帮助调节“生物钟”——夜深时分泌上升，天亮后下降。如今，市面上销售的褪黑素补充剂多为化学合成，与人体自身的褪黑素结构相同，常被用于：
- 改善入睡困难；
- 缓解时差反应。
研究怎么做的？
研究人员利用国际数据库 TriNetX 全球研究网络，分析了超过 13 万名慢性失眠成年人的五年健康数据。他们将人群分为两组：
- “褪黑素组”：电子病历中连续使用褪黑素一年或以上的人；
- “非褪黑素组”：从未使用褪黑素的人。
主要发现
- 心衰风险高出约90%：在五年内，长期服用褪黑素者罹患心力衰竭的比例为 4.6%，未使用者为 2.7%。
- 处方使用者风险仍高：在英国等仅凭处方获取褪黑素的国家，至少间隔 90 天开过两次处方的人群，心衰风险增加约 82%。
- 心衰住院率高出约3.5倍：褪黑素组 19.0%，对照组 6.6%。
- ? 全因死亡风险几乎翻倍：褪黑素组 7.8%，对照组 4.3%。
“褪黑素通常被认为安全又天然，但我们的数据却显示出令人担忧的健康风险，即便控制了其他因素，结果依然显著。”
专家怎么看？
哥伦比亚大学睡眠与昼夜节律研究中心主任 Marie-Pierre St-Onge 博士（未参与本研究）表示：“我很惊讶有医生会让患者长期服用褪黑素。美国并未批准褪黑素作为失眠治疗药物。公众应意识到，它不应在没有明确医学指征的情况下长期使用。”
?研究的局限
研究也有一些限制：- 数据库中包含不同国家，有的需要处方、有的无需处方，研究者无法确定患者所在地。
- 许多在美国自行购买褪黑素的人并未记录在电子病历中，可能被误归入“未服用组”。
- 无法得知失眠严重程度或是否合并抑郁、焦虑等精神疾病。
研究结论
这项研究纳入了 130,828 名平均年龄 55.7 岁的成年人（其中女性占 61.4%）。研究团队指出，虽然褪黑素被视为一种温和的助眠方式，但其 长期安全性仍然存疑。
Nnadi 医生总结道：
“如果未来研究证实这些结果，医生在为患者提供助眠建议时，可能需要重新考虑褪黑素的使用。”
小结：褪黑素真的安全吗？
- 短期、低剂量使用通常是安全的。
- ? 但长期服用（超过1年）可能带来潜在心脏风险。
- 建议：若失眠持续，应寻求医生帮助，关注睡眠卫生、心理状态及生活方式改善。
结语：
褪黑素或许不是“万能的天然助眠剂”。科学正在提醒我们，
“天然”并不等于“无害”。
在追求好睡眠的路上，谨慎永远是最好的保护。
