喜忧参半的年度体检感
昨天我的年度体检结果出来了，心情真是喜忧参半。好消息是，我的血液检查结果基本正常，不过有一个小小的提醒：A1C从5.1升到了5.3。虽然还在正常范围内，但我知道这敲响了警钟，我得更注意饮食，提醒自己少吃糖。意外的是，我的血钙水平从去年的11.1降到了10，恢复到了正常范围。去年我因为血钙升高而非常担心，医生也查过我血钙升高的原因。结果发现我的甲状旁腺激素（PTH）偏高。医生怀疑我可能患有原发性甲状旁腺功能亢进症，并建议我去看内分泌科医生。但去年我没有去看内分泌科医生。原因很复杂。也许我害怕被诊断出更多疾病，也许我对自己有信心，相信身体的自愈能力。
虽然较低的血钙水平让我感到高兴，但我仍然想知道它恢复正常的原因。如果去年的甲状旁腺激素（PTH）结果提示原发性甲状旁腺功能亢进，而我除了服用维生素D、改善饮食、运动和改变生活方式外没有接受任何治疗，并且根据网上资料，甲状旁腺功能亢进必须手术切除受影响的部分。那么，为什么我的病情会好转？或者可能是检测结果不可靠？
我可能需要今年再次检查PTH，看看PTH水平是否已经降低。根据网上研究，高血钙加上高PTH意味着原发性甲状旁腺功能亢进的可能性为90%。但如果血钙正常且PTH高，则意味着病情更加复杂，更加微妙。
最后，关于血脂，结果趋势好坏参半，但整体来看，负面影响更大。
积极方面： 在降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（VLDL）方面取得了显著进展，同时有益的高密度脂蛋白（HDL）也有所增加。这表明我为减少单糖、精制碳水化合物努力非常有效。
消极方面： 令人担忧的是低密度脂蛋白（LDL）的显著升高。LDL是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，是引发心脏病和中风的主要风险因素。它从104 mg/dL上升到141 mg/dL。总胆固醇的升高也正是由LDL升高引起的。虽然积极的变化值得肯定并继续保持，但LDL的升高是一个主要的健康隐患，它的影响远远超过了甘油三酯的改善。
这种矛盾的趋势意味着什么？ 甘油三酯下降而LDL升高的现象通常暗示着饮食结构的改变。比如，减少了简单碳水化合物和糖的摄入，这有助于降低甘油三酯。增加了饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这会导致LDL升高。有人戒掉了汽水和白面包（对甘油三酯有益），但却开始吃更多的奶酪、黄油或红肉（对LDL有害）。
我的碳水化合物主要来自米饭，因为我不太喜欢面食。所以，我只专注于减少米饭的摄入量。这个习惯我已经坚持了半年，看来效果不错，血脂报告中的甘油三酯有所下降。
不过，我也意识到另一个问题：我可能吃了太多红肉，尤其是牛肉。这很可能是低密度脂蛋白（LDL）升高的原因。最近牛肉价格飞涨，这反而成了个好帮手，强迫我减少了购买和食用的次数。接下来，我打算在饮食中加入更多种类的蔬菜。希望通过“少吃红肉，多吃蔬菜”的策略，能有效降低我的LDL水平。期待下一次体检，希望我的努力能带来更全面的健康改善。
