医路心语(60)上帝的考验

南山无言 (2025-07-29 19:50:21) 评论 (0)
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记

60. 上帝的考验

门诊随访一个病人。80岁的中东人,移居美国已经很多年,十年前做过心脏搭桥手术。四个月前我看他的时候,他正准备做膝关节手术,需要我出示术前评估,当时我对他说,他可以进行手术治疗,下次看到他的时候可以健步如飞了。

今天见到他,他说他还没有做上手术。虽然他的家庭医生在另外一个医疗机构,但是我还是可以在电脑病历中看到他过去四个月的门诊和治疗情况。在他准备手术之前,医生发现他有严重的贫血,血红蛋白低到7(正常在13-15),骨科医生取消了膝关节手术。接下来是寻找贫血的病因,他主诉有过下消化道出血的症状,胃肠科做了胃镜和肠镜都没有发现明显的出血灶,他现在服用铁剂治疗贫血。我问他,胃肠科有没有其他的建议?他说胃肠科医生建议他可以做胶囊内视镜(Capsule endoscopy)。这是一个做成口服胶囊大小的无线录像机,病人吞服后,可以进行无痛性消化系统摄影来评估消化道出血问题,主要用于诊断小肠隐性出血,因为胃镜和肠镜不能探测到小肠部位。他说胃肠科医生对这个检查不是很积极,没有强烈推荐,因此,他也不想去做检查。我说,你的贫血问题一定要找到病因才能根治,不然一直是一把利剑悬在空中,不知什么时候对你产生伤害,至少现在的伤害是你做不了手术,关节疼痛折磨着你。他想了想说,医生你说的有道理,我会和胃肠科医生再谈谈。

他接着告诉我,他的右脚大拇指红肿痛三天,他自己考虑是痛风,和家庭医生打了电话,但是医生很忙不能马上看他。我说,你给我看看你的脚。他把鞋袜脱了,很明显的痛风征象。我告诉他,如果家庭医生不能马上看他给予治疗,他可以去我们的Urgent Care门诊,Copay和一般家庭科门诊一样,这样就可以马上做诊断和治疗。正说着话,他的家庭医生诊所给他打来电话,他很有礼貌的问我,可不可以在诊室接电话,我说可以。家庭医生的护士已经把痛风的治疗药物发到他的药房,他结束和我的门诊后就可以去拿药,他很释怀。

老人告诉我,2年前他出过一次严重车祸,汽车翻了360度,他和他夫人都受了伤。之后,他就一直忍受伤痛折磨。不过他的心态很好,他是一个虔诚的基督徒,他说世间的一切都有宿命,上帝都已经安排好,他所受到的这些苦痛是上帝对他的考验。他没有改变过对上帝的虔诚,上帝也不会放弃他,所以他会碰到这么多好医生帮助他。临结束的时候,他握着我的手说,谢谢我这么耐心听他讲他的故事,他很感谢我的帮助。其实我很惭愧,在他接电话的时候,我有些表现出不耐烦,他没有看出来。

我的病人中很多是有虔诚的宗教信仰,他们一般都很随和,很好交往,与他们谈论病情的时候,亦是很理解,甚至谈论到生死的命题,也能坦然处之。是否接受住了上帝的考验,才能达到“不以物喜,不以己悲”的境界?

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