48. 美国的毒品危机
每周看心衰门诊都会面对毒品话题，这些病人大多是中青年，因为长期使用毒品导致心脏衰竭。
病人A，40岁男性，长期使用甲基苯丙胺（简称Meth）导致心脏衰竭，最近转到我的心衰门诊随访。我看了他的病历资料，6年前就有心衰，心脏射血分数20%（正常值应大于55%）。5年前他有一段时间被捕入狱，出狱之后，心脏功能恢复正常，但是之后他重操旧业，又使用毒品，心衰再发。这周来门诊复查，带了他老婆一起来（是我要求的，心衰的治疗家属的参与很重要），我们长时间讨论毒品对身体以及心脏的危害。他告诉我，他已经一个月没有用过毒品了。我也给他信心，相信他能够很好恢复，重回正常生活。
病人B，45岁女性，长期使用可卡因（俗称Coke）导致心脏衰竭，一周前住院治疗心衰，这周来门诊复查。我告诉病人，当每次使用毒品的时候，心脏都在经历一次一次的损伤打击，就如每次发心肌梗塞一样，长时间使用毒品，这样的伤害就不可修复，导致心脏衰竭。每个人只有一个心脏，心脏是身体的引擎，心脏不工作了，身体就垮掉了。病人两周后还会来随诊，希望下次能够看到她来复诊。
病人C，55岁女性，数周前在其他医院治疗心衰，两天前因为心衰入住我们医院，心脏功能15%，尿检可卡因阳性，病人晚上拒绝继续住院做了自动出院手续。昨天上午我们门诊的医生助理打电话给病人，预约昨天下午看我门诊，但是病人最后没有出现。
心脏科医生看到过多的与毒品有关的不幸故事。医院值班时经常有看到年轻人毒品过量心脏骤停送来急诊，很多时候脑死亡告终，家属悲痛，医护惋惜。
毒品危机是美国大众需要面对的一个大问题。很多州已经对“软毒品”大麻合法化，但是相应的法规没有跟上，社会问题严重，大麻“醉驾”车祸不断。在“硬毒品”的处理上，美国很多州的做法也是日趋缓和，推动小剂量毒品合法化。西雅图在2017年设立了全美国第一个“毒品安全屋”，为吸毒者提供干净针管针头，警察不能逮捕进出安全屋的吸毒人员。在2000年，俄勒冈州成为第一州开始对少量毒品拥有者取消刑事处罚。
最近在西雅图机场看到男厕所的设置中，增加了针头的回收箱，不仅愕然。
远离毒品，珍爱生命。如果“博爱仁心”可以改变人们对毒品依赖的话，当年就不需要“虎门硝烟”了。
