在美国读医为什么那么难？

时间过得真快。女儿要考Step-1了，听说还有Step-2和 Step-3. Step-1是不记分的只有及格和不及格两个结果。其它两个考试是记分的，成绩高低跟分配实习有关。女儿有一个高年级的朋友，虽说是州大医学院毕业的，但就因为成绩考得好，被match到了哈佛旗下的某个著名的医院，做实习手术师。女孩子做手术师还真不容易，整天被骂，她有点后悔了。

Step-1考试据说要考好几个小时。对于一般人来说，几小时的考试还能熬过去，但也有疾病的，比如糖尿病，那么考试呆上几小时，需要考场支持才行。女儿说，她的同学需要这样条件的考场，到现在还没找到，所以需要等待，要不就要去很远的考场。但是下学期就要开始科室轮回，考不过是不能去的，必须重考，直到考过才行。没想到一个考试会那么复杂。我在中国从来没听说有考场支持的。我读大学也没有那么精灵。那个时候，读大学吃肉有困难，有钱也吃不上，因为没有供应。我一江浙朋友骄傲地说，她有办法，就说自己是回民，每个月都有特供。牛肉好吃，中外都一样的。牛可是耕田的宝贝，不像猪那样。我从小到大就没吃过几次。美国的牛肉比猪肉贵好几倍，就是有需求。

在美国读医难是众所周知的。做医生责任很大，搞不好治病治死人是需要负责的，尤其是自身的过错，马虎不得。有人说，美国的医学院是夸大了，中国当年还是有赤脚医生，同样能给老百姓看病。我也读过不少报道，认为真是了不起。过去中国的医学院很容易录取，还没人读，因为不合算，除了要读五年，还需要值夜班，工资也不高。更让我羡慕的是街边阉鸡的老师傅。每次午饭后，在我上学的路上都会遇到他在帮人阉鸡，收一点钱。有的人不需要睾丸，他就留下，省得卖肉。那个时候，只有公家那里才能买到便宜肉，但需要肉票才行。南方有阉公鸡的习惯，这样的公鸡肉很嫩，而且肉很多。人家做阉鸡一辈子，啥都不做，当然非常熟练。他先是在鸡的肚子上划一刀，然后找到睾丸，用绳子慢慢切断，公鸡连声音都没出。这样的阉鸡，即使是出了差错，鸡死了，也不会有太大问题。但人就不一样了。

人体复杂，学医必须掌握这些知识才行。没有考试怎么能够知道是否掌握了？我曾经有过学医的打算，但听说学医需要死记硬背。人体光骨头就有好几百块。此外，我不喜欢跟尸体接触，还是学理工好。 上面提到的考试，Step-1是考基本知识的。过去是有成绩，据说哈佛的学生平均成绩最好。我说你们都是考试高手，你们要通过不了，那其它学校的恐怕更不能通过。一般来说，大概有10%人没有通过，去年居然有20%没有通过，原因是什么不大清楚。

不少人想学医。医学院名额有限，只能提高标准。其中两项是最基本的，标准入学考试（MCAT），还有大学成绩。我估计医学院招生办首先就是用这两个指标来筛选申请人。MCAT高分的还不少，尤其是老中的子女，但大学四年要想科科成绩高分却很不容易，很多人都做不到，尤其是男孩子。除此之外，还需要有自愿工作经历，科研，团队领导，老师的推荐。种类繁多，让人头昏脑花。学医真是对毅力的一种考验。

最近这些年，DEI比较盛行，是否会影响医生的质量？根据统计，部分少数裔的MCAT成绩低于亚裔。现在医学院入学学生的MCAT成绩是排名的一个主要指标。医学院要想收低分的学生，就必须靠高分的来平均。从质量来说，除了MCAT成绩以外，还需要通过课程考试，还有上面提到的三个Step考试，毕业后还有行医执照考试。总之，要想行医，需要考一大堆试，你说学医容易吗？似乎学医是专门给考试高手准备的。