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海南全省4月起购药需实名 专家:利于医保基金合理使用

文章来源: 人民日报 于 2023-03-30 09:13:32 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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3月28日,海南省医疗保障局发布《关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的公告》,从4月1日起,海南省各定点医药机构须严格执行实名制就医购药等相关规定。

针对在定点药店购药也需实名的问题,中国政法大学政治与公共管理学院教授廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者,实名制购药是门诊共济制度改革的一个配套监管政策,有利于医保基金更合理合规地使用。

3月14日,一位顾客在药店通过医保码扫码支付。中国日报网图

目前海南省内定点药店购药已需实名

人民日报健康客户端记者摸排了海南省海口市、三亚市多家定点药店。工作人员告诉记者,现在买药需要本人手机激活医保卡后才可以进行报销。

3月30日,人民日报健康客户端记者致电海南省医疗保障局,工作人员告诉记者,本次新规实施主要是为了限制一些违规卖药的情况,并不影响居民的合规买药行为。

据海南省医疗保障局工作人员介绍:“以前医药机构的工作人员是通过手工录入的方式,购药人只需要说一下相关证件号,工作人员录入系统就可以进行医保结算,因此就会存在一些不安全的情况,而现在必须持本人有效凭证才能报销,规避了违规购药的情况。”

专家:实名购药可起到监管作用

2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,意见指出,要将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。

据廖藏宜介绍,门诊共济制度改革后,实名制购药是一个配套的监管政策。“随着国家门诊共济保障制度的出台,基金的使用量更大了,医保卡盗刷、套刷的风险更高,而实行实名制,能够起到一个很重要的监管作用。”

“医保实名制就医可以在一定程度上有效地防止参保人员的医保卡、凭证被冒用给其造成不必要的麻烦。”北京市鑫诺律师事务所律师赵晓林告诉人民日报健康客户端记者,自2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》出台后,医保实名制就医已陆续在全国各地得到落实。

新规落地后,是否只有本人持有效身份证件才能买药?如果家中老人行动不便,子女是否还能使用老人的医保卡帮助其进行购药?

赵晓林介绍,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定了,“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明”。可见,如父母行动不便,子女可以受托在提供身份证明及相关病历材料的情况下,使用医保卡为父母购买药品。

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海南全省4月起购药需实名 专家:利于医保基金合理使用

人民日报 2023-03-30 09:13:32

3月28日,海南省医疗保障局发布《关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的公告》,从4月1日起,海南省各定点医药机构须严格执行实名制就医购药等相关规定。

针对在定点药店购药也需实名的问题,中国政法大学政治与公共管理学院教授廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者,实名制购药是门诊共济制度改革的一个配套监管政策,有利于医保基金更合理合规地使用。

3月14日,一位顾客在药店通过医保码扫码支付。中国日报网图

目前海南省内定点药店购药已需实名

人民日报健康客户端记者摸排了海南省海口市、三亚市多家定点药店。工作人员告诉记者,现在买药需要本人手机激活医保卡后才可以进行报销。

3月30日,人民日报健康客户端记者致电海南省医疗保障局,工作人员告诉记者,本次新规实施主要是为了限制一些违规卖药的情况,并不影响居民的合规买药行为。

据海南省医疗保障局工作人员介绍:“以前医药机构的工作人员是通过手工录入的方式,购药人只需要说一下相关证件号,工作人员录入系统就可以进行医保结算,因此就会存在一些不安全的情况,而现在必须持本人有效凭证才能报销,规避了违规购药的情况。”

专家:实名购药可起到监管作用

2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,意见指出,要将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。

据廖藏宜介绍,门诊共济制度改革后,实名制购药是一个配套的监管政策。“随着国家门诊共济保障制度的出台,基金的使用量更大了,医保卡盗刷、套刷的风险更高,而实行实名制,能够起到一个很重要的监管作用。”

“医保实名制就医可以在一定程度上有效地防止参保人员的医保卡、凭证被冒用给其造成不必要的麻烦。”北京市鑫诺律师事务所律师赵晓林告诉人民日报健康客户端记者,自2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》出台后,医保实名制就医已陆续在全国各地得到落实。

新规落地后,是否只有本人持有效身份证件才能买药?如果家中老人行动不便,子女是否还能使用老人的医保卡帮助其进行购药?

赵晓林介绍,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定了,“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明”。可见,如父母行动不便,子女可以受托在提供身份证明及相关病历材料的情况下,使用医保卡为父母购买药品。