在美国做手术,为何总会收到“惊人”的账单呢?(图)

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2月11日电 美国中文网刊文称,近日,美国民主党和共和党在一个问题上达成了一致:阻止困扰众多美国人的意外医疗支出。“意外”账单,一般指患者在手术或者得到治疗后,收到的超出预期的费用。美国总统特朗普要求,2019年1月1日起,所有医院将各种医疗程序的价格都公布出来。然而,所谓详细的数字,其实就只是“摆设”。医生公布价格,在现实里很难或者是违法的。不过,如果有足够的钱和时间,患者可以联系自己的保险公司,询问医疗费用。

文章摘编如下:

两党的参议员向多家医疗保险公司发信,希望能采取措施阻止“意外的高额医疗费用”。这笔意外支出往往是由于保险范围的差异以及其他问题造成的。

美国总统特朗普的国情咨文中提到,要减低医疗费用和处方药的价格。从2019年1月1日开始,医院被要求公布医疗费用和各项药物的价格。

但是,想让医疗账单对患者完全透明或者可以预计,还是十分困难的事情。

患者为什么会收到“意外”账单呢?

“意外”账单,一般指患者在手术或者得到治疗后,收到的超出预期的费用。这些费用一般有几种可能:网络外医生费用、超出预计的设备费用,以及其他费用,还有“余额账单”。

“余额账单”是指,患者自己承担保险公司支付的和医生给出账单之间的差价。但是,有时病人在未同意的情况下,就因使用了保险网络外的医生,而要交额外的医疗费。

独立医生联合会的执行总监凯瑞(音译,Marni Jameson Carey)给出一种可能的情况:如果你因为要重接你的手臂被打了麻药,但是你不知道这个麻醉师不在你的保险网络里,那你就可能要支付巨额的网络外费用。但是,你当时已经打了镇定剂,你不可能在那时讨价还价,找个别的医生。”

患者可能还要承担接受治疗前完全没有估计到的账单。一个手术大概有三个主要的花销:手术本身的费用,这包括接下来90天的护理费用;因为进行手术,医院会收取的“设施费用”;以及给麻醉师的“麻醉费”。

据罗格斯医学院的助理教授布兰迪(音译,Kristyn Brandi)介绍,医疗保险无法决定医院究竟如何计算账单。甚至有些医生自己都不知道,如何使用这些系统保护自己的健康,更别说普通病人了。

医院被要求公布价格——其实没什么用

从2019年1月1日开始,总统特朗普要求,所有医院将各种医疗程序的价格都公布出来。现在,在医院的官网上,一般都能在“保险和账单”一栏找到具体价格。

但是凯瑞说,由于很多病人会使用保险支付账单,所以,这些价格基本“没用”。“我们鼓励透明,但是,这些价格是完全没有保险时需要支付的费用,当然,你要是没有保险,那你基本不可能付得起这钱。”

而且,医院的网站上不会告诉你,你的医疗保险会帮你支付多少钱,你自己需要交多少钱。这些所谓详细的数字,其实就只是“摆设”。

很多医生都不对外公布价格

凯瑞介绍说,虽然医生公布价格或者保险可能支付的部分会非常有帮助,但是,这在现实里很难或者是违法的。

如果医生想要加入一些保险的网络,医生就要同意协商后该网络付给他的手术和治疗的报酬。一般保险公司都禁止医生间或者公开分享价格。这也是为了避免医生进行价格比较从而议价。

“虽然两个肠胃科医生可能只有一街之隔,但是两个医生不能互相问保险公司对结肠镜检查分别付给他们多少钱。这就表明,保险公司有多希望隐瞒价格,而且让消费者不了解情况。” 凯瑞说。

但是美国保险计划的发言人说,保险公司禁止医生公布保险费率,和患者收到高额账单没有关系。

“如果医生、医院或者护理人员不参加到保险网络中来,或者他们达不到网络的标准,他们就可能随意收费。结果就可能是,数百万的病人收到惊人的甚至可使其破产的账单。”

你可以提前了解价格——如果你有钱和时间

美国保险计划的发言人提到,患者可以联系自己的保险公司,询问医疗费用。由于医生一般不能向病人之外的人或机构公布自己的医疗价格,所以,这就要求患者和医生预约,并获取相应治疗或手术的编号,然后再给保险公司打电话,询问该治疗的价格,以及他们的保险能包括多少费用。

由于每个医生的价格都不一样,所以要找到最理想的价格,病人要预约不同的医生,有时还得自己出多次挂号费。

虽然过程麻烦,但还是可以操作的。问题是,很多病人并不知道,由于医生和医院不同,医疗费用价格也会不一样。根据哈佛、耶鲁和哥伦比亚大学的调查,只有1%的病人会真的用医疗程序的编号去核对,再比较找到最合适的价格。


好奇心想象力 发表评论于
没买保险呗
过滤词 发表评论于
那些总是收到惊人账单的大概都是在中餐馆打工的。衣厂的工人都不会这么倒霉。我来美二十多年做过鼻腔息肉清除术和脂肪瘤手术,老婆做过胆囊摘除和视网膜脱落修复手术。除了看急诊的5-15刀copay没见过也没付过任何医疗账单。我不过是有最普通的KASER保险。
三棵树 发表评论于
美國的醫療系統簡直是如黑社會般黑。支持川普!我們這三年都不再看西醫,用中醫和中藥,效果比西藥快和好得多。
portfolio 发表评论于
美国医疗实践中,无效医疗占50%以上,医疗业赚钱又害人。老百姓被不必要的检查,不必要手术与药物,残害得生不如死。
过去几十年,美国有一半的心脏搭桥手术,是不必要或可疑的。
为了健康,为了生命,远离医院,远离医生。
北美汤哥 发表评论于
美国的医疗和保险体系就是一个巨大的封闭的黑幕,也就Trump总统看得到这些问题并敢于去挑战。
layala121 发表评论于
刚收到一个胸部B超账单,1300多美元,我有保险的,但是还要付366美元。咨询了一下国内的价格,应该不超过50美元。
八戒. 发表评论于
赖账并不难,但是,赖账以后的日子并不好过呀。这笔账都是记录在案的,在你打算借钱的时候,找好工作,买房的时候都体现出麻烦来啦。呵呵
咔炸飞 发表评论于
美国医院是真心黑,进去了不住个三天都不让你出来,还要抬出来各种吓人的话,逼你签离院协议。其实就是个p大点的事儿,自己都诊断了。
逐风 发表评论于
美国医生最爱说的一句名言就是:如果你是我的兄弟我也会叫你去做这个手术。千万别信,好像是医学院里学的必杀技。好多时候你没治好账单来一堆。所谓要钱的追家来了。
DonOreo 发表评论于
美国的医疗体系就是合法的犯罪团伙,贩毒的都羡慕他们。
qjftxdd 发表评论于
有钱就交,没钱赖账就行啦!理它干什么。每次都恐吓你降低你的信用。感觉信用还是一样高居不下。
fonsony 发表评论于
认识的人从外国来纽约做手术、帐单是很大、但自付是给很大的折扣
poplar250 发表评论于
八戒. 发表评论于 2019-02-11 10:05:42
如果都是在你的医保网络里面的医生,你肯定还是找最贵的医生,因为反正自付部分是一样的,
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以前有人说八戒是翻墙的或中国大使馆的,我还半信半疑。现在看了他的帖子,可以肯定他的医疗保险不是美国的。
吃素的狼 发表评论于
把全民健康所有资源全部彻底私有化,才是美国医疗成为西方国家最昂贵,最低效,最不负责任的根本原因。
hagerty 发表评论于
我陪家人在美国不知去过多少次各个著名的医院了。各种检查,简单的,复杂的, 手术,ICU, 从未收到过’惊人‘账单
事实上就诊前医院一方是非常仔细的检查你的保险的。他们要确定你的保险完全cover,否则你完全可以对高额账单置之不理。他们最终手段也不过就是把账单转给讨债公司。讨债公司会每天给你打一次电话(不接就是),并降低你的信用分数而已。我认识个人因为对他的牙医不满而据付整个费用,也就是信用分数被降而已,过些年就一切又正常了。
山地 发表评论于
中国的医院账单也很惊人,数字那么小,付款我都脸红,觉得自己占了医院的便宜。
zzbb-bzbz 发表评论于
白色恐怖
lucia17 发表评论于
美国一个救护车3000美元这太贵了,德国是200欧,德国医生保险公司还是有良心的
枫城俠客 发表评论于
有时间的话,还是让保险公司先预估一下总的费用。
XM25 发表评论于
给公开价格的医生发个标志。就象给有机食品和转基因食品作标记一样。让患者自己选。
toma 发表评论于
小病自己吃点药大病回国看,买什么保险啊亏死
majia01 发表评论于
我以前没想到美国医疗保险这么乱, 真TMD 的乱!
救护车把你送到最近的医院, 不一定是网络内的, 然后你如果被转进医院, 也不一定是网络内的, 即使是网络内的, 里面各种测试, 医生不一定是网络内的。关键是你没法知道或控制。
简单得很 发表评论于
医院和保险公司勾结,如果医生一开始就按保险公司给的价要价,对绝大多数病根本没有必要有保险公司这个二道贩子。应该小病自己管,大病有一个国家机制伸出适当援手。现在的机制是政府有意坑害老百姓让保险公司赚大钱。
八戒. 发表评论于
如果都是在你的医保网络里面的医生,你肯定还是找最贵的医生,因为反正自付部分是一样的,除非是那种按百分比掏的。
嘟嘟囔囔大总裁 发表评论于
这个对患者而言很无奈,不通过保险公司划价,都是天价,所以必须缴纳的保险费也是奇高。不能明码标价就是一种垄断,美帝这方面亟待改善。