冠状病毒病例回顾和分析（8）

再回临床

Dr. Ezriel Kornel 是一个67岁的神经外科医生，家住Bedford Hills。三月八日，他开始有很轻的感冒样症状，因为症状非常轻，他没在意。几天后，他出现低烧，发冷和全身肌肉酸痛，检测结果冠状病毒阳性。自我隔离后，现已完全恢复。另一个在纽约Maimonides Medical Center工作的心脏外科医生Dr. Paul Saunders 也曾经感染了冠状病毒。这两个医生都已经回到临床，继续帮助那些正在感染中的危重病人。
他们回到医院是认为自己的身体内已经产生了抗冠状病毒的抗体。人们最熟悉的是目前的核酸检测。核酸检测是“进行时”检测，通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列，从而判断被试者此刻是否感染了病毒。
而抗体检测是“过去时”检测，人体感染病毒后会产生IgM或IgG抗体，检测血清中这些特异性抗体，可以判断被试者是否曾经感染病毒。当然进行时和过去时有一段重叠，那就是感染后期抗体已经开始达到检测的浓度。抗体检测可以帮助那些无症状和曾症状轻微的人找出他们是否已有免疫能力。但目前並不知道这种免疫力可以持续多长时间。
科学家们认为新冠病毒十分“狡猾”，被核酸检测漏过的隐性病例会干扰对疫情的评估以及防控措施。抗体检测可帮助确定新冠病毒在人群中的真正‘渗透力’，对于了解病毒的真实感染能力非常重要。初步研究表明新冠隐性病例可能占所有感染病例的约60%。
另一目的是用来确定已对病毒有免疫力的人群，为疫情防控“退出”战略非常有帮助。获得免疫力的群体是一个‘防火墙’群体。
但是拥有抗体并不意味着对病毒绝对免疫，体内抗体浓度，维持时间等问题都还有待研究，这也关系到出现二次或多次感染。