冠状病毒病例回顾和分析（7）

急诊医生脱离险境

Dr. Ryan Padgett是Evergreen医院一名45岁的急诊医生。2月28日西雅图疫情开始后，他连续接诊了Kirkland老年中心的多名病人，3月7日，他感觉头疼，肌肉酸痛，两天后发烧咳嗽。请假之后数天，症状开始恶化，血氧下降。3月13日他以病人身份回到Evergreen后马上就被上呼吸机并插管。
Padgett持续昏迷了16天。插管3天后，昏迷中的Padgett被运到Swedish做实验性治疗，到达后就上了ECMO人工肺。实际上用ECMO的时候大家基本上已经绝望了，只是在延长存活时间，寻找救治办法。
Padgett的症状几乎完全符合免疫细胞因子风暴，也就是他自己的免疫系统是让他走向死亡的主要原因。医生给他注射了抗类风湿性关节炎药物tocilizumab（商品名Actemra）。接下来的几天内，Padgett的炎症反应快速下降，一周内摘掉了ECMO。
于4月5日出院，坐轮椅，接着将会用几个月的时间做恢复训练。
Tocilizumab 有很大的心血管副作用，在临床应用上比较慎重。好在他有健康的心血管系统，此药挽救了他的生命。
目前最有效的抗炎药是激素类地塞米松，可以用于重症病人。