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冠状病毒病例回顾和分析(13)

(2020-11-12 05:29:34) 下一个

在呼吸机上的病人

35岁Leah Blomberg 是Wisconsin居民,她说,我现在珍惜生活的每个时刻,珍惜和家人在一起的时间。她曾经在重症监护室里上了9天的呼吸机。
29岁的Andrew Coffield是Illinois居民,他用了7天呼吸机。昏迷了5天,在昏迷期间他两岁的儿子facetime他说“爸爸,快醒醒,快醒醒”。他不知道自己是怎么活过来的,说上帝救了他。呼吸机上的病人经历的是他们最孤独无望的时光。
在纽约医院危重病人中,有12%不得不上呼吸机,这些上呼吸机的病人,大约有88%的人死亡。所以每一个活下来的都是奇迹。
美国西雅图70岁男子佛洛因感染新冠病毒住院,一度濒临死亡,通过护士手机与家人含泪告别,但在就医62天后,他活过来了,护士唤他“奇迹的孩子”。
据悉,佛洛是坐着轮椅被医生推出医院的,他身上穿着印有超人图样的T恤,如拥抱新生般喊着“阳光”,他的太太罗沙里欧弯下身亲吻他。肺部和重症病房的主治医生莉普克称,佛洛有4周时间靠着呼吸器维持生命,“他病得很重,基本上每个器官都衰竭了。” 佛洛一度濒临死亡,医生告诉佛洛的妻子和两个孩子“可能时候到了”。疫情期间家属不得探病,因此,夜班护士把手机放在佛洛耳边,在电话那头,家人含泪和他告别。然而,佛洛竟奇迹般得活了下来,照护团队中有些护士是从其他地区到西雅图帮忙,佛洛受访时讲着讲着就掉下泪来,说自己死而复生要感谢他们“飞越州际,冒着生命危险来救他”。
在世界各国抗击新冠疫情过程中,医疗系统是否备有足够的呼吸机决定了无数重症患者的生死。
意大利一名72岁牧师感染新冠后把呼吸机让给别人,等于放弃自己生存的希望,最后因呼吸衰竭而死;西班牙医院呼吸机不够,医生面临在老人和年轻人之间做令人心碎的选择。
确实,不幸感染了新冠病毒并出现了呼吸困难,最重要的是能及时得到医治和使用适当的辅助呼吸。为了缓解病人呼吸困难,医生就会用呼吸机将氧气注入患者肺部。
呼吸机还配有加湿器,加湿器可以调整呼吸机向病人输送氧气中的湿度和温度,以保持和患者的体温一致。与此同时,医生还会给使用呼吸机的患者用药,放松呼吸道肌肉,来配合呼吸机的使用。
症状轻微的患者不必使用这种有创呼吸机。医生可以为他们使用面罩、鼻罩和口罩这种无创呼吸机来辅助呼吸。还有一种整个罩住头部的面罩式给氧装备,它的好处是能减少呼吸中飞沫传染病毒的机会。这些都是无创呼吸机,因为不需要插管子。
重症监护病房中使用的通常是有创呼吸机,以确保病人身体中的血氧能够保持正常水平。
操作呼吸机技术上极富挑战性。 虽然医护人员有经验,也可以让麻醉师们帮忙,但在给新冠病患使用呼吸机时有所不同。这是因为医生们平时更习惯于为相对比较健康的人进行手术室准备工作,而新冠重症监护的病人更脆弱。

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