第一次来是因为得了裂谷热（Valley Fever）引起的心脏不适，直接从急诊室送到心脏科的。第二次是去年，由我的心脏普科医生（General Cardiologist）做心脏复律（Cardiversion），复律到是很成功，可惜只维持了两天半，我的小心脏便“倔强”地跳回了房颤（Afib）。于是就有了这次由心脏电生理科（Cardiac Electrophysiology）医生做的房颤消融手术。房颤消融手术大致有四种，主要的区别是所用来消除产生房颤发生节点的能量源的不同，有用高频热烧的，冷冻的，激光烧的，和我这次用的脉冲场消融（Pulse Field Ablation）。据说脉冲场消融是最新的方法，伤口小，恢复得也最快。
去年我的心脏普科医生总结了我复律的结果后认为，如果能保持复律，就很有可能可以恢复最多30%的心血功能，所以把我介绍到了心脏电生理科去做消融预诊。与心脏电生理科医生初次见面是在去年的秋天，医生非常精干，和我谈了做与不做消融术，对今后我心脏功能影响的大致趋势。
做手术当然会有风险，而且我的情况也并不是非做不可，不做的趋势就是继续用药物压低心率，同时所有的并发症都会延续，如果达到了心率持续太低的地步，就需要按装起搏器，在危险时把心率抬起来。
做消融手术的最好结果是完全消除房颤，而且同时也消除了房颤引起的其他心脏并发症。房颤是个老年病，心脏在老化的过程中，必然会产生房颤，区别只是每个老年人的房颤发生时间和频率各不相同，而糖尿病，高血压和高血脂都会加速心脏衰老。同时酒精，咖啡因，和巧克力都会诱发房颤，酒精影响最大，咖啡因次之，巧克力则有控制就行。
房颤发生的机理是由于心房壁上出现了扰乱正常心率的心电节点，不同的节点在不同的时间内产生的电信号，干扰正常心率造成了房颤。消融手术就是测绘出干扰节点的位置图，然后加以消除。但同时心房壁在衰老过程中还是会继续不断的产生这种干扰节点，所以即使这次消融手术完全消除了房颤，也无法预测将来何时房颤会复发。
我自己的看法则是相信现代医学科学的先进程度，以及美国医疗系统临床的科学管理，如果能够籍此手术提高目前的生活质量，即使冒些风险，也应该努一把力，更何况谁又能推断永不到来的明天是哪一天呢？
当然在手术的风险和永不到来的明天之间，还有一件大事要做，那就是先踏一下第七大洲南极，与医生沟通后便把手术安排在了南极游回来的三周之后。
看了好几遍“花似鹿葱”的关于消融手术的博文，尽量了解手术前后需要注意的事项，在这里多谢了！
手术之前大约一周的时候，预约了术前咨询，获得了一些手术前注意事项以及相关药物的调整等等建议。
手术预定10:30开始，结果直到过了11点才开始进行。我也没空着，被从手术预备区推进了手术室，说要换床，我刚要爬起来，护士说不用，躺平就行了，然后把我推到床边，只听噗的一声，好像躺在了气垫船上一样，就被移到了手术台上，这是个新玩意儿！
上了手术台，护士让我坐直了开始贴电极，平时做心电图最多贴六个，可这次前胸后背最起码要贴二三十个，我的腹肌哪还有这么好呀？只能用双手环抱着膝盖，不断地颤抖着支撑。终于贴完了，我和护士说上次看到自己的六块腹肌还不到二十岁！
麻醉师来了，先让我呼吸氧气，说很好，再来深呼吸另外的一个面罩，说也很好，再来一下，还说很好，再来一下，然后就再也没有听到叫好声了。
醒来时已经回到了手术预备区的隔间里了，睡眼朦胧地望了一眼墙上的挂钟，下午2:30。LD也来了，记得她是手术开始时回家的，因为说手术要大约三小时。手术后除了迷迷糊糊没啥其他的感觉，就是喉咙火烧火燎的，不过大概麻药还在起作用吧，不难熬。
护士说医生关照，需要留夜观察，但没说为啥。好吧，反正我是心脏科病房的老客了，护士把我推进病房后我也懒得起身。只是护士关照说不能起床上厕所，要用只能在床上。要等两个半小时以后，检查完大腿根部静脉的手术切口才能起身。
从南极回来后LD一直身体不适，让她提早回家休息去了。昏昏沉沉地时间过得很快，晚上七点半，护士换班了，接班的是个标准的美国大妞，她很关心地问了一声晚餐的食物拿过了吗，我回答说吃过了，但是没看到“Johnny Walker”（最贵的一种苏格兰威士忌），大妞一怔，很快反应过来说大概要先同你的医生谈谈吧！
不知为啥这次在病房里睡不好，不是声音干扰，是觉得精神兴奋睡不着，难道心脏已经修复起作用了？不至于吧，应该术后卧床休息几个星期才可能感觉到区别的，不过看着漂亮规整的心电图图形，还是蛮高兴的，已经有十年没达到过这窦性心率了（Sinus Rhythm）。磨磨蹭蹭到天快亮才睡了几个小时，要在平时，这样睡眠不足一定会诱发心悸的（Palpitation)，但这次没有，不过也许是因为在病床上躺了一整天没运动的缘故吧？
早上七点护士又要换班了，大妞来说医生同意你中午之前可以回家了，或许回了家你就可以喝一杯“Johnny Walker”了。我叹了一口气说：“恐怕还是要先找到我最喜欢的那首乡村歌曲”，大妞问是哪一首？我卷着舌头慢悠悠地用德克萨斯腔回答：“Adios Johnny”（Adios是西班牙语再见的意思），哈哈哈哈！大妞捂着肚子笑弯了腰。
不到中午，一切出院手续办妥，儿子开车我躺后座，顺利地回家了。路上顺便把医生新开的防胃酸倒流的药也拿了，这药大概是为了保护我在手术中，插氧气管时受了伤的喉咙吧。
遵医嘱回家先洗了个光淋水的快速澡，并迅速擦干保护静脉的手术切口，以后要有四五天不能洗澡，两天内不能开车，不能提10磅以上的重物，一周内以躺平为主地休息。
到家的当天，感觉特别好，好不容易半躺着熬到第二天，通过我的苹果手表，看着我漂亮的心电图曲线，再也躺不住了，于是早上去了大华99超市走了一圈，下午午睡后觉得还有精力，就般了个凳子去院子里东摸摸西摸摸地坐着干了些零星的活儿。到了晚上，刚一站起来，忽然感到一阵天眩地转还伴着噁心，赶忙躺下，睡了好一会儿才恢复。过程中心跳到还正常，回想起来还是过度用力了，感觉不到不等于能行，今后还是要以躺平为主。
记得我的心脏普科医生说过，消融手术后真正的恢复，需要3-6个月的时间才可以。
接下来两天，反而觉得很容易累，会有微微的气喘的感觉，看来上两天的精神饱满是假象，恢复还是要以休息为主。
今天是手术后的第四天，自己开车去了一次超市买了些急需的菜蔬，回来马上就觉得需要躺下休息了。
再过两天要去做术后咨询，看来还是要谨慎为上，休息为主。
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图一，从阳台上看美丽的智利桑提亚哥
图二，南极的浮冰与企鹅
图三，南极一霸巨鹱
图四，南乔治亚岛的幼毛海狗
图五，王企鹅和探险游轮
图六，甜点美食