边缘人格者的故事——不要自伤

      上个世纪中叶，号称“世界油都”的美国中部城市萨尔塔，曾经把一位女人的照片登在当地报纸的头版，称她为“最美丽的女人”之一——她是玛莎的妈妈。

      妈妈说，对于女人而言，美丽才是王道。

      妈妈说，美丽比财富更需要天赋和努力，美丽是女人需要一辈子经营的事业。

      当时美国社会的价值取向是，女孩就应该漂亮苗条，最终嫁给一个好男人，成为一个好太太和好妈妈。

      “好女孩”的标准就是温顺可爱，在男人面前不轻易发表看法。

       玛莎的表妹南希说，“我这位表姐与众不同。”

       “玛莎在上小学四年级时就是派对的生命和灵魂，身上总有一种感染力。在小学五六年级时，我就发现玛莎成了我认识的最深刻的思想家，随时准备解决各种难题。而且，她总是能够以一种特别有趣的视角来看待事物。“

       小伙伴们在玛莎身上辨认出了一个有趣的灵魂，但是爸爸永远视而不见，妈妈永远挑剔成瘾。

      因为玛莎是家里六个孩子当中唯一一个体重始终超标的，天生一张管不住的大嘴巴。

      妈妈不断地对令人失望的大女儿软磨硬泡，要求玛莎穿着得体、打理头发，不要多嘴，最重要的——减肥、减肥、减肥！

      玛莎一直都能从妈妈的眼神和语气中感觉到她对自己的不认可，那种态度根本无法掩藏，也不想掩藏。

      “我在她那里简直是一无是处。我都数不过来有多少次妈妈在派对结束后，兴高采烈地谈论某个和我年纪相仿的女孩，称赞她的体态、长相和有关她的一切，似乎妈妈一直以来真正想说的是，我完全不具备那些值得称赞的品质。于是我很自然地认为，一定是我有问题。”

      精神病院里的玛莎痛哭流涕地给主治医生写信：

      “我超重了，我变丑了。我从来没有很受男孩子们的欢迎，快一年了，没有一个男生约过我。我很沮丧，很失望，很泄气，很不开心。我害怕的是什么？我怕我永远都不会结婚，我怕以后我会变成别人眼中的怪人。”

       讨好型人格的玛莎，一直以来，把赢得父母的认可、欣赏和喜爱当作她活着的意义——这是一场注定失败的战役！

       玛莎终于迎来了自己的高光时刻，骄傲地邀请父母参加她的博士毕业典礼。

       母女相见，妈妈大谈特谈她为玛莎在妹妹婚礼上订做的礼服，对婚礼的憧憬让她满脸放光，“你的妹妹太棒了，她才是真正的人生赢家啊！”

       “此生，我自始至终要做的一件事就是：学习如何和我妈妈相处。”

        就像一个人把胳膊放在煤气的蓝色火苗上慢慢地烘烤，痛死了！但她挪不开，“愤怒”摁住了她的胳膊。

       “我有时会回到萨尔玛看望父母，但我并不期待那种会面。总是重蹈覆辙，一切并无改观。妈妈会批评我做的每一件事和关于我的一切，永远不会改变。”

   

       玛莎决定把自己的胳膊从煤气灶上挪开，“每次回家都很沮丧，于是我决定不再回去。一切到此为止。”

       三年后，妈妈觉得不对劲了，询问之后非常难过和困惑，为什么女儿领悟不到妈妈的好意？

       玛莎给妈妈写了八页纸的长信，“都是关于她说了多少不认可我的话。例如，她经常谈论别人有多漂亮、多成功，做事多么完美，然后以‘你为什么不能也那样’收尾。”

      妈妈如梦初醒，打电话解释，立誓一定会改，要成为玛莎心中的“好妈妈”！

      妈妈前来探望玛莎，打算把玛莎渴望已久的“珍贵的母爱”捎过去。

      高速公路上，妈妈眉飞色舞地说，“你猜怎么着？还记得玛丽·琼斯吗？她原来多胖啊，可是她现在减肥成功了！和她约会的那个男人真棒！他们刚刚举行了婚礼！”

       妈妈被玛莎的崩溃震惊了，哭着说，“当我说这些话的时候，一定提醒我，我真的很想变好！”

       如同当年母亲改造女儿，玛莎尽力帮妈妈成为更好的妈妈，把“玫瑰”改造成“郁金香”。

       几年后，妈妈得了癌症，放弃了拧巴的“自我改造”，回归自我中心的状态。

       而玛莎终于释然。

       玛莎看着高中毕业册上自己的照片，对自己说，“她究竟是怎么了？我为她感到难过，但我不认识她。”

       “有一次，我又有意识地用香烟烫伤了自己，然后有条不紊地在手腕上做了一个完整的烧伤环，看起来就像一个手镯。

      “我的手腕上至今留有手镯模样的一圈疤痕，这些疤痕无法消除，曾经的自伤行为让我遍体鳞伤，留下的疤痕也会终身相伴。

      “很多情况下是不可能掩藏疤痕的，比如游泳、试衣服和看病等时候，时至今日，很多人看到这些疤痕都会问我发生了什么。我一律回应：哦，那都是年轻时候的事了。”

         

       作为专注自杀干预的心理治疗师，玛莎建议医院把最严重的患者交给她——院方如释重负。

       边缘人格障碍者之所以被视为洪水猛兽，被很多咨询师拒之门外，是因为他们的过激情绪导致的过激行为，尤其是自伤和自杀。

       玛莎不害怕，她是过来人。我们听听她的看法:

       “自伤者经常会发现这种行为几乎不会令人感到疼痛，反倒能够安抚情绪。

       “自伤者的家人通常会将自伤行为视为一种很严重的问题，但自伤者自己却会将其作为缓解情绪痛苦的一剂良药。

       “从现代医学的角度来看，当一个人像我这样割伤自己时，血液中就会释放内啡肽，它被视为人体自然产生的麻醉剂，能够减轻压力并让人感觉良好。”

       对病人来说，自伤行为是迅速缓解痛苦的“灵丹妙药”，表面上看会有一些“积极”效果：

       病人的情绪会立刻被看见，激发身边人的关爱与迁就，让原本糟糕的亲密关系得以调整（譬如父母不再逼迫孩子学习，亲子关系得以改善），等等。

       那么，这种行为也就无可厚非了？

       玛莎对此持否定态度。

       首先，自伤行为有成瘾性和很高的传染性，尤其在青少年当中具有不良影响。

       其次，这种行为会破坏亲密关系。

       玛莎的频频自伤，让她失去了曾经庇护她的“完美的原生家庭”。

      在恋爱关系中，自伤往往被误认为是威胁行为，恋人会觉得对方把他置于一个必败的局面之中，要么觉得自己应该为对方的安全负责，要么觉得也许是自己导致了对方的过激行为，时间久了会想要挣脱这种束缚。

      再次，这种行为的悲剧后果对于当事人来说可能是终身的。

      玛莎因为自伤被送进精神病院，造成了一生的心理阴影。

      医生一般都会把自伤视为重度精神问题的表现，有些不分青红皂白给病人贴上“躁郁症”的标签，等待病人的是住院和吃药。

      所以，自伤并不适合用来平复情绪，相对而言，吃药稳定情绪更为可取。

      玛莎认为，精神分析疗法（心理咨询）对于抑郁症、焦虑症、偏执型人格和自恋型人格等具有显著的疗效，对于边缘人格者则不明显。

      边缘人格者在情绪失控时无法进行“话疗”，情绪正常时不需要进行“话疗”，因为他们的认知大多没有问题。

      因此，玛莎不去追根究底地分析病人的动机或病因，她试图教会患者在情绪失控和行为失控时如何采取有效行动，第一时间阻止悲剧的发生。

      原则之一，不要强化自伤或自杀行为。

      回忆往昔，父亲的震惊、失望和愤怒，母亲的悲痛欲绝和焦虑惶恐，医院立刻安排住院吃药电击等行为，其实都加剧了病人的情绪失控和行为失控。

      如果自伤行为发生在眼前，家人或朋友应该用一种沉稳、镇静、实际的方式来处理，可以对患者说，“我担心伤口会发炎，我去拿酒精给你消毒”，或者说“伤口比较深，我马上带你去见医生，让他们来看看怎么处理。”

       有一点是确定的，走过青春躁动期，情绪反应的激烈程度会一路走下坡路，越来越平稳。

   

      这个上午，心理咨询师玛莎与往常一样，迈着稳健坚定的步伐进入一个病患的家。

       刚进门，她就听到厨房里传来哀嚎，只见病人将左臂放在煤气灶上，蓝色的小火苗舔舐着胳膊，疼得他面目扭曲。

       他身旁，父亲捏着拳头跺脚，母亲拿着烫伤药抽泣。

       咨询师玛莎上前跟他说：“把胳膊拿开就不痛了。”

       病人右手指点着父母，愤怒地吼道：“你的意思是我错了？这明明是他们的错！”

       “不要说了，把胳膊拿开。”

       病人更愤怒了：“为什么只叫我做出改变？你根本不知道我有多痛！”

       咨询师玛莎挽起袖子，也把左臂放在火上烧烤。

       病人看到了咨询师玛莎胳膊上的累累疤痕。

       咨询师玛莎收回左臂，对他说：“好受点了吗？把胳膊拿开。”

       病人哭喊起来，“我做不到！你看看我这只胳膊，已经废了！我是个废人了！没有人爱我，我不配，让我死了算了！”

      咨询师说，“我这只胳膊曾经也废了，你看我现在好好的。我能做到，你也能做到。把胳膊拿开。”

       病人把左臂收了回来，钻心的疼痛感立刻消失了。