艾伦和坦雅都透过使用减肥针减重成功，但在停用药物时，她们的经历却大不相同。
“就像某个开关被打开，你会立刻感到飢饿。”
坦雅．霍尔（Tanya Hall）多次尝试停用减重药物。但每次她停止注射，脑中的“食物噪音”就回来了，而且非常大声。
减肥针，或称GLP-1类药物，让许多人达成了节食从未做到的事。那种持续在嗡嗡作响、即使已经饱了仍催促他们进食的声音，被关掉了。
这些药物让那些从未认为自己能减重的人，拥有了新的身形和生活观，甚至完全不同的人生。
但人不能永远使用这些药物，对吧？或者可以？这正是其中一个问题。没有人真的确定。
它们是新型药物——模仿GLP-1（一种调节飢饿的天然荷尔蒙）——而长期使用可能带来的副作用才刚刚开始浮现。
而且，在英国估计有150万人自费注射这些药物，长期使用可不是一笔便宜的花费。
那么，当你试着停药时，会发生什么？经历两段截然不同故事的两位女性讲述她们的经历。她们拥有相同的目标：减重并维持。
坦雅说，在刚开始使用这种药物时，头发“一撮一撮地掉”。
“就像我脑中有什么被打开了，然后对我说：‘把所有东西都吃掉吧，来吧，你值得的，因为你已经那么久没吃东西了。’”
坦雅是一家大型健身公司的销售经理，最初开始使用周纤达（Wegovy，一种减肥针剂） 是为了证明一件事。她过重，觉得自己像个“冒牌货”，并认为在这个行业里，她的意见因为体型而不被重视。
如果她更苗条一些，大家会更认真看待她吗？
最终，她说自己的怀疑被证实了。在她开始使用减肥针后，人们会走到她面前，恭喜她成功减重。她感觉自己受到更多尊重。
然而，在治疗的最初几个月里，坦雅难以入睡、时常反胃、头痛，甚至开始掉头发——虽然这可能不完全是药物造成的，但快速减重确实可能带来这类副作用。
“我的头发是一撮一撮地掉下来的。”她回忆说。但就减重成果而言，她得到了自己想要的效果。“我减了大约3.5英石（约22公斤）。”
如今，超过18个月过去，原本只是个小小的实验，却变成了彻底的生活转变。她已经减了六英石（约38 公斤），并且多次尝试停用周纤达。
但每一次，在短短几天之内，她都会吃下大量食物，而这让她“完全感到震惊”。
她应该继续使用这种药物、承受所有伴随的副作用，还是应该跳入未知的领域？
周纤达的制造商诺和诺德（Novo Nordisk）表示，治疗决策应由患者与医疗提供者共同制定，而“副作用也应作为其中的一部分考量”。
生活医学全科医师胡赛因．阿尔－祖拜迪（Dr Hussain Al?Zubaidi）指出，停止使用减重药物会让人感觉像是“跳下悬崖”。
“我常看到病人是在用到最高剂量、达到目标后就突然停药。”他说。
阿尔－祖拜迪医师表示，那感觉就像被“雪崩或海啸”打中一样。食物噪音可能在隔天就迅速回来。
根据目前的证据，他说，停药后一至三年之间，会重新增加“相当大比例的体重”。
“大概有60%到80%的减重重量会涨回来。”
艾伦．奥格利（Ellen Ogley）决心不让那种情况发生。她之所以决定开始使用减重药物，是因为她的人生来到一个“关键转折点”。她的体重过高，甚至必须在接受一项重要手术前签署豁免书，承认自己可能无法挺过手术。
她说，开始使用“猛健乐”（Mounjaro，减肥药物） 是她“最后一次把事情做对的机会”。
“我是一个情绪性暴食者。”她说。
“如果我开心，我会暴食；如果我难过，我也会暴食。其实没差，我完全没有任何节制。”
但当她开始使用减肥针后，“那些全都消失了”。
艾伦说，在使用减重药物期间，她彻底改变了自己与食物之间的关系。
没有了食物噪音，艾伦终于有空间重新调整自己与饮食的关系。她开始閱读营养相关的资料，并制定一份能真正为身体提供能量的健康饮食计划。
她的药物治疗持续了16周，之后花了六周时间逐步减量。她总共减了22公斤。
随着体重下降，她发现自己能做更多运动，而当她“情绪低落”时，她不再“跑去翻柜子大吃一通”，而是选择去跑步。
但当艾伦停用猛健乐后，她发现自己的体重开始悄悄回升，这让她觉得“心理上有点受影响”。
阿尔－祖拜迪医师指出，这也是为什么正确的支持极为重要。英国药品监管机构Nice建议，患者在停药后至少应接受一年的持续建议与量身定制的行动计划，帮助他们在生活中做出实际改变，以便维持体重，最重要的是保持健康。
但对于像坦雅与艾伦这样自费取得药物的人，这类支持并非一定能获得。
在过去几个月里，坦雅的体重维持不变，而她觉得药物已经没有什么效果。但她说，她并不打算停药。
她终于达到一个让自己感到自在的体重，而每当她尝试停用药物时，对于复胖的恐惧都会迅速变得难以承受，让她再次找到理由重新使用药物。
“在我人生的前38年，我都是过重的——现在我减了六英石（38 公斤）。”坦雅说。
“因此，我内心有一部分觉得，自己对持续用药有种依赖，因为它让我感觉良好，让我觉得自己掌控一切。”
她停顿了一下。也许刚好相反，她沉思着——也许，是这种药物在掌控她。
艾伦在停用减重药物后仍在减重。
“关键在于是否拥有退场策略，”祖拜迪医师解释，“问题是：当这些人停止注射后，他们的经验会是什么？”
他担心，在缺乏额外支持的情况下，人们想从药物过渡回日常生活，而社会上那些和食物的不健康关系可能让情况不会真正改善。
“人们所处的环境应该是能促进健康的，而不是导致体重增加的。”
“肥胖并不是GLP?1缺乏症。”他说。
某种程度上，许多人在停用减重药物时，就像是在玩“减重轮盘”。生活方式、支持系统、心态与时机等因素，都会影响停用GLP?1后的人生走向。
坦雅选择继续使用药物，她完全明白这项决定的利弊。
艾伦则觉得那个篇章已经结束。她目前已经减掉超过51 公斤。
“我想让大家知道，停用猛健乐之后的生活也可以是可持续的。”她说。
生产猛健乐的礼来公司（Eli Lilly）表示“患者安全是礼来的首要任务”，并强调公司会“积极参与监测、评估并向监管机构及处方者回报相关资讯”。
