拜登前列腺癌为何才确诊？美专家谈患者寿命

5月18日，根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明，拜登被确诊患有恶性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼。

声明指出，拜登上周因泌尿系统症状加剧而新发现一个前列腺结节，医生在进一步评估后于16日诊断拜登患有前列腺癌。

声明称，虽然这是一种更具侵袭性的癌症，但这种癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效治疗，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

声明称，拜登的癌症被评为“格里森评分（Gleason score）九分（第五级）”。根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。

各方关切

美国现任总统特朗普对此表示关切。特朗普18日在其社交媒体平台上发文表示，他和其妻子对于美国前总统拜登最近的病情诊断深感悲痛，并向拜登及其家人致以最温暖和最美好的祝愿。特朗普祝愿拜登早日康复。

拜登的副总统、现任民主党领袖哈里斯也在社交媒体平台发文说：“拜登是个斗士。我相信他将以一贯的坚韧、乐观和毅力，勇敢面对挑战。我们对他完全康复充满希望。”

美国前总统奥巴马在社交媒体说：“没有人比拜登在探索各种癌症的突破性疗法方面作出的贡献更大，我相信他将以标志性的决心和风度应对这一挑战。我们祈祷他早日康复。”

病情为何才确诊？

拜登患癌的消息曝光后，迅速引发热议。网友们纷纷表示同情，也希望他能尽快得到有效的治疗。

不过，也有不少网友质疑：“他们这个月才发现前列腺癌细胞已经转移到骨头？这怎么可能？他之前肯定有症状，比如尿频。你的意思是，以他现在的年纪和接受的医疗护理，直到前列腺癌扩散才被发现……”

“很难相信白宫医生在过去四年里没有下令进行简单的PSA检查……”

“他当总统的时候不是做过体检，但没人发现吗？我不是医生，也没人自称是医生，但如果癌细胞扩散到骨头，那岂不是证明他已经得了这种病一段时间了？”

“他们只是没有宣布而已。他们知道这件事，却隐瞒了，就像他们以为隐瞒了老年痴呆症一样，只不过这件事更容易掩盖罢了。

前列腺癌是男性最常见的癌症之一。激素治疗是常见手段，可缩小肿瘤、延缓癌症进展，但尚无法根治。

事实上，癌症的恶魔之前也曾影响过拜登家族。2015年，他的长子因脑癌治疗无效去世，年仅46岁。拜登在就任总统前，也曾做过几次手术，切除非黑色素瘤皮肤癌。2023年2月，拜登从胸前切除了病变组织，经检测确定是基底细胞癌，即最常见的皮肤癌之一。

82岁的拜登于今年1月卸任，成为美国史上任期结束时最年长的总统。他在任内长期面对外界对他的健康和年龄的质疑。

多年来，包括民主党内支持者在内的公众一直质疑他是否在体能和认知方面仍适合担任如此高强度的职位。

对此，他一度回应：“看着我就知道了。”

然而，去年7月，在一场与特朗普的电视辩论中表现失常后，他被迫宣布退出去年总统选举连任竞选，由哈里斯接替他代表民主党参选，但最终未能击败特朗普。

拜登还能活多久？美专家预测

匹兹堡大学医学中心泌尿肿瘤学教授本杰明·戴维斯在一封电子邮件中表示，拜登所患的前列腺癌格里森评分（一种用来评定癌症侵袭性的标准，分数越高侵袭性越强）为满分10分的9分，侵袭性非常强。戴维斯还表示，拜登的癌症已经扩散至骨骼，这意味着其“非常严重，已经无法治愈”。

不过戴维斯也表示：“过去几年涌现的新型激素疗法和化疗疗法也带来了一些‘好消息’，它们取得了令人印象深刻的疗效，显著延长了患者的寿命。”

另一位医学专家，奥兰多健康中心泌尿科医生、中佛罗里达大学医学院助理教授贾明·布拉姆巴特则表示，即使是高危前列腺癌患者，“只要癌症得到治疗，也能过上相当正常的生活，拥有良好的生活质量”。至于具体的治疗方案，他认为可能需要针对每位患者的具体情况进行个性化的设计，并可能同时采用多种治疗方式，例如激素疗法、化疗或放疗。

布拉姆巴特说，拜登的治疗可能需要“几周的时间”才能见效。他还表示：“有些治疗可能会影响记忆力、情绪和生活质量，所以不能太过激进，必须非常谨慎地选择最终方案。”

医生：前列腺癌早期症状不明显

北京大学人民医院泌尿外科主任、北京大学医学部泌尿外科学系副主任徐涛教授接受中新健康采访时表示，由于前列腺癌存在隐匿性、潜伏性，早期患者几乎没有任何症状，不少患者经常是由于其他原因，如出现肿瘤转移症状入院检查，发现前列腺癌，然而此时往往已是中晚期。美国总统拥有有完善的健康服务，但也存在这样延误诊断的风险。

徐涛表示，前列腺癌应早诊早治，建议高危人群每年做PSA筛查，“前列腺癌在早期发现并及时治疗后，患者5年生存率基本上达到100%，此外，前列腺癌从发生癌变开始到出现临床表现有长达8-10年的时间，这为筛查工作提供了一个非常长且可操作的时间窗口。”