新冠疫情又抬头？一地报告多例儿童重症

近一个月来，香港新冠病毒活跃程度持续上升，重症和死亡病例激增。

昨日（5月13日），香港卫生署卫生防护中心传染处主任欧家荣公开介绍，过去一个月内，香港成人新冠重症病例增至75例，较上个月的17例显著增加。同期，成人新冠相关死亡人数也从3人增至26人。

当地卫生防护中心的监测数据显示，截至5月3日，呼吸道样本中新冠阳性比例从3月中的1.71%上升至11.42%，已超越过去52周的最高水平。香港大学传染病学讲座教授孔繁毅预测，当前新冠疫情高峰将持续至少3个月，病例数量可能在两周内见顶。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉“医学界”，由于在过去一年里，新冠病毒的流行态势较低，公众预存免疫下降，导致目前香港新冠感染正处于季节性流行高峰，但相比大流行期间，并没有达到一个显著的“高水平”。

出现多例儿童危重病例

据金冬雁介绍，从2023年5月世卫组织宣布新冠大流行结束以来，新冠病毒在香港一直处于季节性的低度流行状态。

但从今年3月起，新冠病毒在港活跃程度开始持续上升，污水监测新冠病毒含量、检测阳性率及普通科门诊求诊比率等指标均不断攀升。

实际的社区感染病例预估要远高于卫生防护中心的数据。有家庭医生表示，其接诊的有伤风感冒病症的患者，7至8成检测均显示新冠阳性。仅5月13日，他就接诊了10名新冠患者。

不过，大多数人的症状较为轻微，无需过度忧虑。目前在香港，新冠重症和死亡病例主要集中在60岁以上的群体，该群体的重症人数占现有重症总数的87.1%，死亡病例占比更是达到了96.8%。

值得一提的是，此前被认为属于“新冠感染低风险”的儿童群体，同样出现了严重病例。统计数据显示，自4月以来，香港已累计至少出现5例儿童新冠病毒严重感染病例，其中3人从未接种过新冠疫苗；3人此前身体健康、没有长期病症。

5月12日，卫生防护中心详细报告了两起儿童危重患者的具体情况。

一名17个月大的女婴，此前健康状况良好，未接种过疫苗。本月9日起出现发烧和咳嗽症状，于11日前往玛丽医院就诊。临床诊断为同时感染新冠病毒、腺病毒和鼻病毒，并发小儿急性喉炎（Croup）。

第二宗个案为一名患有长期疾病的13岁女童，已完成新冠疫苗初始剂次的接种。她同样在本月9日出现气促症状，于当天前往玛丽医院就医，经临床诊断确认为新冠病毒感染并发肺炎。

目前，这两名患者仍在医院儿童重症监护室（PICU）接受治疗，女婴情况危殆，女童病情则较为严重。

在4月报告的两例儿童重症病例中，两名男童中一名过往健康状况良好，另一名患有基础疾病，均未接种疫苗，在报告当期，他们都并发了小儿急性喉炎，情况危殆。

金冬雁对“医学界”表示，无论是新冠病毒、流感病毒还是其他呼吸道病毒，感染都会造成一定比例的重症和死亡。在目前报道的死亡和儿童重症病例中，患者大多在“未接种疫苗、有基础疾病或高龄”等危险因素中，至少占据其中一项。

流行株为XDV，重大变异的几率低

为应对最新的新冠疫情，香港医院管理局表示，已经做好准备应付可能急增的服务需求。

同时，香港卫生机构一直持续监测公立医院每天的服务数据，包括急诊人次、经急症入院人次、住院病床使用率以及新冠和流感病毒阳性百分比，按需要适时灵活地调配病床、人手及资源。

据金冬雁介绍，自世卫组织宣告新冠大流行结束以来，香港并没有停止常规的疫情防控工作，针对病毒监测，新冠病毒和流感病毒处于同等的地位，包括医院常规的感染阳性率上报和定期污水监测。

截至2025年4月30日，根据卫生防护中心发布的最新污水监测数据，香港目前的新冠变异株主要为XDV及其后代谱系，占所有经分析样本的 91.3%，而KP.3仅占8.2%。

从污水样本中检测出变异病毒株的估算比例。图源：香港卫生防护中心

JN.1是奥密克戎变异株BA.2.86的后代分支，“XDV则是JN.1的相关变体。”金冬雁表示。卫生防护中心对4月23日至5月6日期间的36个新冠重症及死亡病例样本进行基因分析后，结果显示样均属于JN.1及其相关的变异病毒株。

此外，根据中国疾控中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，目前中国内地的主要流行株也为XDV系列变异株，3月份的4周内，XDV及其亚分支占比分别为72.4%、76.2%、79.9%、87.2%。

根据官方数据，中国内地新冠阳性率近期也有所上升。以广东省为例，乙类传染病中，报告阳性数居首位的即为新冠病毒感染，4月份报告例数达23188。在3月份，这一数据仅为3548，增长约6倍。

“每隔一段时间，呼吸道病毒都可能发生微小飘变（draft），新冠病毒也不例外。但在传染性和毒力上，近一年的流行株都没有发生显著变化。”

金冬雁表示，“短时间内，我们认为新冠病毒发生重大变异的可能性极低，当前的新冠病毒已经产生了很强的人体适应性，并没有特别的因素驱使它再次发生重大改变。”

这也意味着，原先的新冠疫苗目前仍存在交叉免疫保护作用，仍是预防新冠感染重症或死亡的最好手段，尤其是对于高危人群。

金冬雁介绍，新冠和流感一样，都具有季节性，“高一阵、低一阵”的流行态势或将成为常规，但每年具体的情况较难预测。

“因此，目前香港建议高龄、有基础疾病等的人群，最好是半年接种一次疫苗，至少也要做到一年一次。健康的青少年、儿童是新冠感染的相对低风险人群，但由于聚集性活动更多，且不少孩子与老人同住，我们也鼓励他们能积极接种疫苗。”金冬雁说。