用数据说话，奥密克戎各毒株重症及致死率到底有多少？

最近随着政策的一些调整，再加上各地反复的疫情。大家对疫情的关注度又达到了一个相对空前的状态了。而其中，又对感染奥密克戎毒株后，在真实世界里导致的重症和死亡率尤其关注。但貌似，大部分朋友脑中的印象也只有奥密克戎导致的重症率和死亡率很低，比起原始毒株或德尔塔毒株（可能很多朋友都忘了这个曾经的一代毒王），具有明显的降低，甚至低于流感病毒，对吧？但稍微再往深里想一想，到底低到什么程度？每十万感染者中，大概会有多少个需要到医院就医，有多少人会因此死亡，好像又完全没有眉目。当然，这也不奇怪，因为实话来讲，相关的数据确实不容易找到，那么这篇文章，浩哥就用目前找到的论文数据说话，专门来聊一聊这个问题。 但首先，咱们最好还是先来简单理一理奥密克戎的家族发展史，自从在去年11月横空出世以来，奥密克戎以“闪电战”的方式，迅速干趴了上一代毒王德尔塔，但没过多久，奥密克戎家族内部自己又开始内卷起来，相继出现了BA.1，BA.2和BA.3三种变异亚型，再后来，又进一步衍生出了BA.4，BA.5还有BA.2.12等后浪，最新的新亚型已经是BQ.1和BQ.1.1，真的是完全停不下来。

而其中，一开始以BA.2最出风头，不仅全面攻占了原本是BA.3的地盘—亚洲，也逐渐蚕食掉了BA.1的地盘，彻底称霸全球，但随后，BA.5和BA.4又突然开始发力，目前仍然牢牢占据着全球主流毒株的位置。

为什么要先说奥密克戎的家族之事呢？那是因为虽然都是奥密克戎的变异株，但不同毒株之间导致的重症率和死亡率还是有一定区别的。而且，因为这两个数据，需要进行大量样本的统计，所以就必然存在数据公布的滞后性，所以，其实我们现在最关注的BA.5毒株的数据，其实是非常少的，当然一部分原因也是因为国外放开后，很多数据缺失或采集不到的原因。

那首先，我们来看WHO在今年上旬发布的数据，但因为时间的原因，主要针对的是初期的奥密克戎毒株B1.1，但不得不说，那个时候，即便是奥密克戎，造成的后果也是非常严重的。直接上数据，已经红框标出来了，危重症率，德尔塔是7.7%，奥密克戎B1.1是3.7%，而最终的死亡率是德尔塔28%，奥密克戎15%。这就是那个时候，为什么全球都不敢放开的原因。

那么，随着时间的推移，奥密克戎的传播力在进一步提升，但是伴随而来的就是产生的症状越来越轻，那是不是这样的呢？这篇今年10月份发表的论文，给了我们一些佐证。这次由于统计的时间较晚，所以调研的样本，既有德尔塔毒株，也有奥密克戎B1.1，也有当时最主流的BA.2。那么我们可以看到，那个时候对于BA.2来讲，危重症率已经降到0.4%了，死亡率也降到了0.3%！是不是跟前一篇的数据完全不是一个量级？但大家注意，同样的表里，即便是德尔塔毒株，这两个数据也分别只有1%和0.7%！这是怎么回事？难道德尔塔的“毒性”也自然降低了？说到这，可能已经有朋友猜到原因了，没错，这主要是因为疫苗的普及，以及之前大面积感染后，所产生的免疫屏障（就是很多人都有抗体了，自然病毒就没办法像以前那样肆虐了）的原因。

那BA.4和BA.5的情况又如何呢？不好意思，确实关于这两个毒株的公开数据，我前面也提到过，确实目前我还没有找到。唯一看到的发表的论文，也是相对比较早期的，所以样本中感染BA.4和BA.5的数量很少，一共不到2000个，所以结论不太具有参考意义。现在对这两种毒株重症率和死亡率的评估，更多的还是靠观察性的结果，不过学术界的主流观点，还是倾向于它们的数据应该不会比BA.2的更严重。当然，这里面的部分原因是因为疫苗的接种率，包括加强针，还有专门针对奥密克戎的疫苗的注射率都在持续增长，同时一些被证实有效的新冠抗体药物，比如阿斯利康的evusheld和贝特洛维单抗（bebtelovimab）也在持续在市面上流通的原因。