这病太可怕！台州老太多处骨头被“吃空”

以前的老房子如果生了白蚁

柱子、门窗这些就会被吃空

最后房子倒塌

近日

台州一位老太患上骨髓瘤

整条脊柱犹如遭白蚁了一般

被“吃空”了……

硬朗老太突发骨痛乏力

椒江陈老太今年80岁，虽然岁数大，但之前身体一直很硬朗，生活完全自理，说话走路都挺利索，子女们也都比较放心。但2月底，陈老太突然出现骨头疼痛症状，而且浑身都没有力气，刚开始老太和子女们都也没特别在意。但慢慢的，疼痛越来越厉害，连睡觉都睡不好。乏力的症状同时也在加剧。病来如山倒，才1个月不到的时间，原本行走自如的老太连走路的力气都没了。

子女们发现情况不对，急忙推着轮椅把老太送到当地医院就诊。当地医院初步检查后发现老太太贫血十分严重。正常人血色素最低也有110 g/L，而老太太只有51g/L，连正常人最低标准的一半都没到。由于当地医院没有能力继续诊治，家人就把老太转到台州市中心医院血液科就诊。

被骨髓瘤“吃”过的脊柱满是空洞（黑色部分）

老太全身多处骨头被“吃空”，

再晚就会瘫痪

由于老太病情严重，血液科接诊医生徐玲珑博士怀疑患上骨髓瘤这一类血液系统疾病，马上安排老太住院。

住院期间，医生们给老太做了更全面深入的检查。检查发现，老太太全身骨骼犹如被白蚁蛀过一般，到处都是空洞。“脊柱——也就是台州老百姓所讲的“龙骨”被‘吃空’了!”徐玲珑说。

为了明确老太的疾病，医生们除了给老太做各类常规检查外，还给老太进行了骨髓穿刺和活检，并对老太的血液和尿液中的球蛋白进行了细致检查。最终确诊老太患上了骨髓瘤。而‘吃空’老太太骨骼的罪魁祸首正是骨髓瘤细胞。

被骨髓瘤“吃”过的颅骨影像

正常的颅骨影像

喜欢“吃”骨头的凶恶骨髓瘤

据了解，骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性血液系统疾病，也是人们所说的血癌的一种。患者大多是40岁以上的中老年人。发病原因跟电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激等有关，另有少部分与遗传也有一定相关性。

大家常用“吃人不吐骨头”形容凶恶，但骨髓瘤更凶狠，它直接“吃”骨头。它最爱“吃”的是人的椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆。随着病情加重，这些地方的骨头吃差不多之后，它会把目标转向其他地方的骨头，全身上下的骨骼上都在骨髓瘤的“食谱”里。

徐玲珑说，病情严重的骨髓瘤患者，由于骨质被癌细胞“吃”得太多，最后骨骼强度大幅下降，支撑不了人体自身重量，从而出现压缩性的骨折。更有甚者，起床时撑了一下床手臂上的骨头就断了。“被自己的重量压垮，就像被白蚁蛀空的房子一样倒塌。”徐玲珑说，陈老太幸好家人送医及时，如果再晚个一两星期，老太很有可能因为腰椎骨头被“吃”得太多而瘫痪。

常规治疗方法现在不痛苦

虽然骨髓瘤非常可怕，但随着医学的发展，近年来骨髓瘤的治疗上有了长足的进步，疗效相较以前有了很大提高。目前，主要治疗方法包括靶向治疗、免疫调节治疗、造血干细胞移植等。对于腰椎严重压缩性骨折的病人，医生们还可以采用微创手术，打“骨水泥”，加固骨骼。如果病情不是过于严重，可以采用全部口服药的治疗方式，患者耐受习性较好，生活质量也能保证。

明确陈老太的病情后，医生们马上开始针对性的治疗。一边给她输血，提升力气，一边给老太打针、吃药，杀灭骨髓瘤细胞。

令人欣喜的是针对性治疗很快就产生了效果，两周后陈老太的血色素脱离了危险区，自身的造血功能逐渐恢复，疼痛也明显好转。骨髓瘤对骨骼的破坏也被治疗医生们“叫停”。随着病情的好转，老太的行动能力也随之开始恢复。

住院2周后，老太太恢复情况良好，办理了出院手续。出院时，老太太是在家人搀扶下走出医院的。

但徐玲珑表示，老太被“吃”掉的骨骼长回来还需要很长一段时间。“保守估计也要半年时间！” 他说。

有不明原因的骨痛、腰痛和乏力，

一定要警惕骨髓瘤

医院血液科主任陈赛介绍，骨髓瘤最常见的症状是骨痛、腰痛等疼痛。患病初期是间歇性疼痛，随着病情加重，会变成持续性，并且疼痛十分剧烈，患者根本没法正常生活，甚至睡觉都没法睡。

除了疼痛外，骨髓瘤常见症状还有贫血、感染和肾功能不全。但贫血和肾功能不全除非到医院检查，否则患者自己感觉不出来，绝大多数情况下患者根本发现不了。“只有腰痛或乏力明显的患者才会到医院来。还有许多病人是因为看其他病时意外发现肾功能不全、贫血、骨质破坏等再转到血液科来的。”陈赛说，由于早期患者根本不会想到骨髓瘤，所以很少及时到医院就诊，通常都是情况比较严重了才会想到去医院。

所以陈赛和他的团队接诊的部分骨髓瘤病例的病情都比较严重。“现在大家体检的意识普遍增强。如果体检时发现生化功能中球蛋白增高，进一步查免疫球蛋白分类和轻链，这对骨髓瘤的早期筛查很有帮助。”陈赛补充道。

陈赛提醒，如果市民出现不明原因的、持续性的乏力和腰痛、骨痛等症状，要警惕是骨髓瘤在作祟，一定要及时到有血液科的大医院就诊。