如何'读懂“血脂报告'

在美国,医疗保险一般都允许被保人每年免费做基本体检一次，其中血脂报告（Lipid Panel）是每个人尤其是50岁以上所不可忽视的。

血脂报告一般含:总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白，三酸甘油脂，总胆固醇/高密度脂蛋白比率，三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率

所有指标的正常区间如下，所有单位均为 mg/dl

总胆固醇（Cholesterol, Total）男 158-199，  女 172-199

高密度脂蛋白(好胆固醇）（HDL Cholesterol）男 40-75，  女 40-96

三酸甘油酯 （Triglycerides）男 58-149 女  55-149

极低密度脂蛋白 （ VLDL） 男12 -29   女 55-149

低密度脂蛋白（坏胆固醇）  （LDL Cholesterol, Calc）
总胆固醇/高密度脂蛋白比率 （Cholesterol/HDL Ratio）
三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率 （ Triglycerides/HDL Ratio） 男>2.7  女>1.6 数值越高 则患胰岛素抵抗代谢综合征的危险越高

这些数据是如何出来的，一般人认为是空腹8小时后血检得来的，其实这并不完全正确

因为血检只能给出，总胆固醇，高密度胆固醇和三酸甘油酯 这三个数据

而极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是根据以上三个数据推算出来的

极低密度脂蛋白= 三酸甘油酯/5

低密度脂蛋白= 总胆固醇-高密度脂蛋白 - 极低密度脂蛋白

一般来说，低密度脂蛋白>110, 医生就开出他汀药物，美其名日帮助患者防止血管硬化、稳定动脉斑块以及防止心肌梗塞。

而医生不会告诉你，低密度脂蛋白是分为TypeA即大而疏松的脂蛋白颗粒和Type B即小而密的脂蛋白颗粒，而TypeA是中性并不参与动脉粥样硬化，而Type B是存在胰岛素抵抗，慢性炎症，过度氧化压力和动脉粥样硬化，所以Type B是人们才要特别重视，并在临床上进行干预。

磁共振频谱法（Nuclear Magnetic Resonance  NMR）是对LDL进行AB分类的检查，一般对于LDL偏高，犹豫是否服用他汀药物的人们十分必要。

现在，越来越多临床研究表明，空腹血检报告比较具有指导价值是2个数据即三酸甘油酯，高密度脂蛋白和三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率。

 

今天早上跑了5公里29分半和重训

如何提高自身的高密度脂蛋白，一般只有锻炼是提高其指标的标准，比如我每天清晨几乎都在健身房运动，重训和跑步，时间不低于1个半小时，对于一个长期大量锻炼的人，高密度脂蛋白一般都高于80以上， 而我则在90上下。

总胆固醇/高密度脂蛋白比率  2.8  远远低于危险系数4.5

改善饮食习惯则是降低三酸甘油酯的方式，我都在73-81之间，我几乎很少吃米饭和面食，早餐一般都是增肌蛋白粉（因为重训）

三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率  0.83 远远低于危险系数2.7

至于低密度脂蛋白每次我都在120左右，而我的极低密度脂蛋白只有15，家庭医生却还是建议我服用他汀，给我开Rosuvastatin（瑞舒伐他汀 5mg），我每次都会去取药，但是从来不吃，唯一原因30粒要价100多刀（walmart 价格，好像剂量越低价格越高），医保一分不要，不去取药对不起自己和单位每月花费的医保了，也对不起按照医典闭着眼睛开药的医生了， 不是吗？

（声明：我是门外汉，若有不对，请纠正）