纽约大学朗格尼健康中心的一项研究表明，介入放射科医生在轻度镇静下用不到两小时的时间进行的手术可以缓解由骨关节炎引起的慢性膝盖疼痛。
众所周知，随着膝关节逐渐受损，骨关节炎患者的膝关节会出现炎症，从而引发小血管生长（血管生成），增加关节血流量。这项名为膝动脉栓塞术的研究手术，阻止了这种异常血流进入导致炎症和相关疼痛的免疫细胞。
在这项新研究中，研究人员通过影像引导的塑料管将化学珠（生物相容性水凝胶）输送到膝盖滑膜内膜的六条动脉中，阻断其中任意一条动脉的血流。在曼哈顿的医疗机构接受该手术的25名男性和女性中，超过60%的人在一年后获得了显着改善。
该研究结果于 8 月 12 日在《血管介入放射学杂志》在线版上发表。
“我们的研究表明，对于伴有骨关节炎的中度至重度症状性膝关节疼痛患者，膝动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗方法，”本研究联合研究员、介入放射科医生Ryan Hickey医学博士说道。 “这项研究还证明，膝动脉栓塞术不仅能缓解疼痛，还能改变疾病进程。”
“这种手术特别适合那些尚未准备好接受膝关节置换手术的患者，或者由于年龄或其他风险因素（如肥胖、不受控制的糖尿病或心脏病或吸烟）而无法接受手术的患者，”纽约大学格罗斯曼医学院放射学系副教授希基补充道，他还担任该校血管和介入放射学科主任。
他说，迫切需要替代性的、侵入性更低的骨关节炎治疗方法。据估计，美国每年诊断出的膝关节骨关节炎病例约为2400万例，他预计随着人口老龄化，这一数字还会继续增长。
该研究的其他关键结果包括术后一年内，血管内皮生长因子 (VEGF) 的血液水平显着下降（平均下降 12%）。 VEGF 是一种刺激新血管生成所需的蛋白质。过去的研究也将 VEGF 与骨关节炎引起的膝关节其他结构性变化联系起来。另一种蛋白质生物标志物——白细胞介素 1 受体激动剂 (IL-1Ra) 也显示出类似的下降（15%）。 IL-1Ra 以其抗炎作用而闻名。对其他六种与炎症相关的免疫分子的测试尚无定论。
“我们的研究表明，血管内皮生长因子的下降可以作为确定膝动脉栓塞术成功率的有价值的生物标志物或化学痕迹，提供衡量其有效性的急需的客观基准，”研究首席研究员兼主要作者、医学博士、文学硕士 Bedros Taslakian 说道。
塔斯拉基安表示：“我们的研究结果还表明，如果进一步更大规模的临床试验证明膝动脉栓塞术成功，那么通过观察术后一年信号蛋白（特别是血管内皮生长因子和白细胞介素1受体激动剂）的显着下降，或许能够减缓骨关节炎的进展。” 塔斯拉基安曾任纽约大学格罗斯曼医学院放射学系副教授，现任佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院介入放射学系研究副主任。
本研究中，25名患者的改善情况是通过标准患者调查评分来衡量的，这些评分涵盖了膝关节疼痛、僵硬以及弯腰、站立或上下楼梯自由行走的能力。 Hickey表示，虽然主观调查有助于监测病情进展，但像NGF这样的独立血液检测更准确、更便捷，可以帮助患者追踪病情随时间推移的细微下降或改善。
纽约大学朗格尼医学中心的研究小组计划进一步研究栓塞如何减轻炎症并缓解疼痛。
希基还表示，还需要进行更多研究来确定该手术的益处能持续多久，以及哪些骨关节炎患者最有可能受益。
所有研究志愿者均被诊断患有中度至重度膝关节骨关节炎，且对一线治疗无效。一线治疗包括：膝关节注射皮质类固醇以减轻炎症；关节穿刺抽吸多余液体；注射富血小板血浆以修复受损组织；以及物理治疗。研究参与者的年龄从50岁到78岁不等，所有参与者均在2021年1月至2023年1月期间接受了栓塞手术。
作为手术的一部分，介入放射科医生通过大腿上的一个小切口进入每位患者的动脉，并利用视频X射线引导导管到达先前选定的用于栓塞的精确膝盖动脉。随后，研究参与者在至少一年的常规检查中接受监测，并接受二十多项指标的评估，包括疼痛、膝盖僵硬程度和活动能力。患者需要在20分制的评分中达到4分的差异，才能确定疼痛在临床上显着减轻。
研究人员表示，该手术的副作用很小，仅限于膝盖上的深色皮肤瑕疵和切口附近的轻微疼痛。
https://medicalxpress.com/news/2025-08-minimally-invasive-procedure-relieves-painful.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter
微创手术可缓解膝骨关节炎的疼痛症状
rebbeka (2025-08-15 14:14:07) 评论 (1)纽约大学朗格尼健康中心的一项研究表明，介入放射科医生在轻度镇静下用不到两小时的时间进行的手术可以缓解由骨关节炎引起的慢性膝盖疼痛。
众所周知，随着膝关节逐渐受损，骨关节炎患者的膝关节会出现炎症，从而引发小血管生长（血管生成），增加关节血流量。这项名为膝动脉栓塞术的研究手术，阻止了这种异常血流进入导致炎症和相关疼痛的免疫细胞。
在这项新研究中，研究人员通过影像引导的塑料管将化学珠（生物相容性水凝胶）输送到膝盖滑膜内膜的六条动脉中，阻断其中任意一条动脉的血流。在曼哈顿的医疗机构接受该手术的25名男性和女性中，超过60%的人在一年后获得了显着改善。
该研究结果于 8 月 12 日在《血管介入放射学杂志》在线版上发表。
“我们的研究表明，对于伴有骨关节炎的中度至重度症状性膝关节疼痛患者，膝动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗方法，”本研究联合研究员、介入放射科医生Ryan Hickey医学博士说道。 “这项研究还证明，膝动脉栓塞术不仅能缓解疼痛，还能改变疾病进程。”
“这种手术特别适合那些尚未准备好接受膝关节置换手术的患者，或者由于年龄或其他风险因素（如肥胖、不受控制的糖尿病或心脏病或吸烟）而无法接受手术的患者，”纽约大学格罗斯曼医学院放射学系副教授希基补充道，他还担任该校血管和介入放射学科主任。
他说，迫切需要替代性的、侵入性更低的骨关节炎治疗方法。据估计，美国每年诊断出的膝关节骨关节炎病例约为2400万例，他预计随着人口老龄化，这一数字还会继续增长。
该研究的其他关键结果包括术后一年内，血管内皮生长因子 (VEGF) 的血液水平显着下降（平均下降 12%）。 VEGF 是一种刺激新血管生成所需的蛋白质。过去的研究也将 VEGF 与骨关节炎引起的膝关节其他结构性变化联系起来。另一种蛋白质生物标志物——白细胞介素 1 受体激动剂 (IL-1Ra) 也显示出类似的下降（15%）。 IL-1Ra 以其抗炎作用而闻名。对其他六种与炎症相关的免疫分子的测试尚无定论。
“我们的研究表明，血管内皮生长因子的下降可以作为确定膝动脉栓塞术成功率的有价值的生物标志物或化学痕迹，提供衡量其有效性的急需的客观基准，”研究首席研究员兼主要作者、医学博士、文学硕士 Bedros Taslakian 说道。
塔斯拉基安表示：“我们的研究结果还表明，如果进一步更大规模的临床试验证明膝动脉栓塞术成功，那么通过观察术后一年信号蛋白（特别是血管内皮生长因子和白细胞介素1受体激动剂）的显着下降，或许能够减缓骨关节炎的进展。” 塔斯拉基安曾任纽约大学格罗斯曼医学院放射学系副教授，现任佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院介入放射学系研究副主任。
本研究中，25名患者的改善情况是通过标准患者调查评分来衡量的，这些评分涵盖了膝关节疼痛、僵硬以及弯腰、站立或上下楼梯自由行走的能力。 Hickey表示，虽然主观调查有助于监测病情进展，但像NGF这样的独立血液检测更准确、更便捷，可以帮助患者追踪病情随时间推移的细微下降或改善。
纽约大学朗格尼医学中心的研究小组计划进一步研究栓塞如何减轻炎症并缓解疼痛。
希基还表示，还需要进行更多研究来确定该手术的益处能持续多久，以及哪些骨关节炎患者最有可能受益。
所有研究志愿者均被诊断患有中度至重度膝关节骨关节炎，且对一线治疗无效。一线治疗包括：膝关节注射皮质类固醇以减轻炎症；关节穿刺抽吸多余液体；注射富血小板血浆以修复受损组织；以及物理治疗。研究参与者的年龄从50岁到78岁不等，所有参与者均在2021年1月至2023年1月期间接受了栓塞手术。
作为手术的一部分，介入放射科医生通过大腿上的一个小切口进入每位患者的动脉，并利用视频X射线引导导管到达先前选定的用于栓塞的精确膝盖动脉。随后，研究参与者在至少一年的常规检查中接受监测，并接受二十多项指标的评估，包括疼痛、膝盖僵硬程度和活动能力。患者需要在20分制的评分中达到4分的差异，才能确定疼痛在临床上显着减轻。
研究人员表示，该手术的副作用很小，仅限于膝盖上的深色皮肤瑕疵和切口附近的轻微疼痛。
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