医院工作时的二三事（1）：“阴阳人”能结婚吗？

我在写上一篇《产妇死在我的手上》时，尘封三十多年的记忆之门被敲开，写完之后，一些在国内医院工作时的往事如零星碎片般顺着即将关闭的门缝悄悄地溜了出来，挡也挡不住。既来之则安之吧，我索性就将这些记忆碎片一一拾起，重新梳理、整理，并记录下来…

我在国内医院工作的那个年代，医院不是现在的医院，病人也不是现在的病人，医生与病人之间的关系很融洽，病人和病人家属对医生很尊敬和信任，医生对待病人认真负责，病人的医药费用也不高。那时，医院里没有“医闹”，没有“医托”，更没有病人砍伤医生的事件发生，整个医院环境和谐美好。

那时的医院绝对属于政府机构，我们的薪水都是按照国家的统一标准由当地政府支付，医院的收入除了一部分作为奖金和加班费之外，全部上交给政府。每一个医护人员只需专注自己的本质工作，从不操心给医院和自己带来多少经济效益和创收的事，也没有机会去操心，更没有医药代表每天到医院给医生推销各种药物，给医生回扣什么的。

那时的医院很干净、很纯正，是真正的治疗疾病之地。

这张照片是我刚当医生不久，在医院的产房里拍的，一位助产士接生新生儿后，作为医生的我当即给新生儿做基本的心肺检查。那时没有一次性口罩和帽子，这种纱布口罩和棉布帽子消毒后需要反复使用，听诊器也很普通。我年轻时，脸很瘦小，统一型号的大口罩把我的眼睛都遮住了一半：）



我在医院工作的最后几年期间，当地政府民政局与卫生局联合规定，凡是办理结婚登记手续的年轻男女，必须接受“婚前检查”和“婚前教育”，持有这两种合格报告单，才能到民政局办理结婚证。我们医院是妇幼专科医院，自然承担了“婚前检查”和“婚前教育”的任务。

记得当时我们科室设立了专门的“婚前检查”门诊，每周两天开诊，为女性做检查，另外一个男科医生给男性做检查。最后，男女双方的检查结果报告由一名总监管医生审查签字才算通过。

“婚前教育”是每周四下午一个半小时的课程，由一名医生讲课，婚前检查合格的男女都必须参加这个课程。上课的内容涵盖一些基本的性知识和怀孕方面的知识。现在回想起来，我觉得应该加一些性心理知识。

有一年，我由住院医师晋升为主治医师，然后，被医院领导委任为“总监管医生”和“婚前教育”的授课医生。未曾想到，大家都觉得我讲得不错，附近的街道办事处有时候也请我去给年轻人讲讲，每次给我30元人民币的讲课费。我常常为这额外收入高兴得不行，想出多种方案如何花掉这笔钱：）

某一天，一位婚前检查医生来办公室找我，告诉我刚刚检查了一位妇女，24岁，自述有月经，但经期不规则，经量少，做妇科一般检查时发现子宫和卵巢都偏小，乳房发育不好，阴道很短，阴蒂肥大。听完描述，我头脑里立刻闪出一个判断：她极有可能有性别的问题，基本上怀疑是人们所说的“阴阳人”，医学上称“双性人（intersex ）。这位医生说，那位妇女就在我的办公室门外等候。我开门请她进来，眼前的她，明显是一位少数民族，皮肤很黑，面部轮廓很立体，浓眉大眼，个头对南方女性来说，偏高，长头发，头发浓密，穿着一身灰色与枣红色相间的藏族服装。

我进一步询问了一些她的基本情况，比如，月经什么时候开始来的？平时有没有服用什么药物？读书时的学习状况如何等等，因为有些类型的双性人智力比较低下。

什么是双性人？一般来说，双性人就是一个人出生时就具有混合的男性和女性生理特征的人。导致双性人的原因很多，有先天性的染色体异常、有胎儿期性荷尔蒙分泌异常，还有基因突变影响性别发育等等。

我询问完毕后，给这位妇女开了下腹部超音波检查单，具体了解盆腔里的子宫和卵巢情况，并带着她一起去医院超音波室，检查结果，意外地发现她的下腹部右侧还有一个很小的像睾丸一样的东西。

随后，我将所有检查结果上报给了医院领导，初步确定她有双性人的可能，具体什么原因造成还需要进一步检查。但是，腹部内的睾丸必须做去除手术，否则留在腹部的睾丸有癌变的可能性。

我和这位年轻妇女一起又回到了我的办公室，我把她的异常情况大概给她作了一些解释，由于她的未婚夫当天没有来医院，我跟她预约了一个时间，请她和她的未婚夫一起来，以便向他们双方说明所有的情况，并告知后续需要做哪些检查和治疗等等。我安慰她说，我虽然不知道中国婚姻法对双性人有没有什么特殊的法律规定，但是，如果所有检查出来的结果表明有治疗的方法，不会影响你将来的性生活，至于有无生育能力，或者生育能力的强弱，现在不好说，都要等检查或治疗之后才能评估。她虽然是藏族人，说汉语不很标准，也不流利，但完全能听懂，我跟她的交流没有大问题。

非常遗憾的是，我给她和未婚夫预约的那天，他们始终未出现，不知道为什么他们没有来？那个时候，没有手机，一般普通家庭也没有电话，无法跟她取得联络。我等了她好长一段时间，总希望她和未婚夫能再次来到本医院。我的希望落空了。她的身影，连同这段尘封的记忆，最终悄悄地消失在时光的长河中。

关于中国的双性人能否结婚？我询问了AI，它的回答是：在中国，双性人的结婚权利受法律保护，但具体操作需结合实际情况和法律条款。以下是关键点分析：

（1）法律依据：《民法典》第1046条规定结婚需男女双方完全自愿，形式上要求“男女”结合，但未明确排除双性人。《婚姻登记条例》要求提供性别证明（如身份证、户口簿），而双性人的法定性别通常以出生登记或身份证为准。

（2）性别认定的关键：若双性人已完成性别变更登记（通过医学鉴定和法律程序变更身份证/户口簿性别），可按变更后的性别结婚。若未变更，则需按原登记性别办理婚姻登记。部分地区可能要求补充医学证明。

（3）实际操作中的注意事项：户籍一致性。双方登记性别须为“男”和“女”，同性或同一性别目前无法登记（中国大陆尚未承认同性婚姻）。特殊案例：若双性人因生理特征导致性别登记存在争议，需通过法律程序确认性别后再申请结婚。

（4）法律进步与现状：中国法律对双性人权利的保护仍在发展中，目前无明确禁止双性人结婚的规定，但缺乏细化条款可能导致实际操作中的困难。

我又查询了台湾的法律，明确表明，同性关系和双性人都可以允许结婚。

说两句题外话：连续几天阴雨天气之后，今天，台北的天气特别的好，风和日丽。台湾历史上规模最大的“大罢免”第一波投票今天落幕，傍晚时分，投票结果出炉，24位国民党立委与新竹市长高虹安全数保住席位，无一被成功罢免，“大罢免”遭遇大失败。蓝白营在获得结果之后，纷纷呼吁大家尊重民意，专注于台湾的经济发展，让台湾远离内耗，共同努力打造美好的台湾。我很欣慰，台湾民众在有秩序、很理性和平和的气氛中完成了这一重大历史事件，台湾人是好样的！

《Memory 》这首歌在海外可谓是家喻户晓，记得我刚来美国的第一年就去百老汇欣赏了音乐剧《Cat》，我当时被这首歌和演员的表演感动得泪流满面。中国歌星周深演绎的这首歌也非常感人，他用中英文双语演唱很有特色。我翻唱了周深的版本，带上耳机聆听，有那种歌剧的味道…



Midnight

Not a sound from the pavement

Has the moon lost her memory

She is smiling alone

In the lamplight

The withered leaves collect at my feet

And the wind begins to moan

Memory

All alone in the moonlight

I can smile at the old days

I was beautiful then

I remember

The time I knew what happiness was

Let the memory live again

Every street lamp

Seems to beat

A fatalistic warning

Someone mutters

And a street lamp gutters And soon it will be morning

Daylight

I must wait for the sunrise

I must think of a new life

And I mustn't give in

When the dawn comes

Tonight will be a memory too

And a new day will begin

我像一片落叶飘零

只有回不去的曾经

仿佛早晨田间一朵野花

这记忆也在凋零

请你

一点点向我靠近

哪怕一步的距离留 我在孤单里

只要你愿意

你也会感到我的真心

看那晨光

已来临

7/26 写于台北