明年红蓝卡处方药大降价 ACA 白卡花费恐增114%

明年医疗花费，欧记健保及白卡持有者支出将大增；红蓝卡医药支出则下降。(美联社)

世界日报报道，明年国人在医疗保健领域将面临明显分化的际遇。参加“欧记健保”（可负担健保法，ACA）和“白卡”（联邦医疗补助计划，Medicaid）的民众，将面临医疗保险费用大涨处境；参加“红蓝卡”（联邦医疗保险计划，Medicare）的人，因拜登政府时代首批协商的药价生效，或可享受部分昂贵处方药降价的优惠。

国家广播公司新闻网（NBC News）报导，过去两届政府的不同决策，让国人医疗费用在明年面临两极化处境。无党派研究机构凯瑟家庭基金会（KFF）卫生政策执行副总裁李维特(Larry Levitt)表示，“如果你参加『红蓝卡』，就有好消息；若参加ACA或『白卡』，可能就有坏消息。”

2022年时任总统拜登签署“降低通膨法”(Inflation Reduction Act)，首次授权“红蓝卡”计划谈判部分昂贵处方药价。明年元旦起，首批协商药价生效；该计划最昂贵的10种药物包括抗凝血剂艾乐妥（Eliquis）和拜瑞妥（Xarelto）、治疗糖尿病药物恩排糖（Jardiance）和捷诺维（Januvia）等，都在降价名单内。全美有近900万长者正在使用这些药物。

乐龄会（AARP）12月报告预计，明年这些协商药物的自付费用（Out-of-pocket costs）平均下降50%以上；其中七种药物月费用将低于100元。美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）估计显示，受保者明年总计将省下15亿元自付费用。此外，红蓝卡受保者处方药自付费用今年上限为2000元，明年将提高至2100元。

至于“欧记健保”和“白卡”的前景，则充满了不确定性。由于国会共和党人拒绝延长“欧记健保”税收抵扣补贴，明年元旦保费将大涨。KFF分析显示，补贴到期外加保险公司可能提高保费，部分民众的平均保费支出可能大增114%。

李维特表示，如果国会明年达成协议延长健保补贴，参加“欧记健保”的国人或许还有一线希望。

川普7月签署“大又美法”(One Big Beautiful Bill)，缩减联邦政府对各州扩大“白卡”的财政补助，并将部分成本转嫁给州政府；相关举措订明年元旦生效。

范德比大学卫生政策教授杜塞琴娜(Stacie Dusetzina)表示，“我们即将看到历来最大变化之一，愈来愈多人将无法获得医疗服务。”