医学生飞机上救人被质疑没有行医资格：我知道边界

7月24日，武汉大学公众号发布题为“航班上突发！武大医学生出手”的文章，讲述了武汉大学泰康医学院（基础医学院）2024级临床医学本科生孙毅杰在一航班上帮忙救助一名呼吸困难、头晕乘客的故事，引发关注。

一些网友称赞其临危不乱，思路清晰，也有一些网友质疑其没有执业资格，操作风险极高。

7月27日，孙毅杰在接受新京报记者采访时表示，他在飞机上建议乘客低流量吸氧、平卧的操作是基本急救常识，不涉及处方权，也不涉及注射、输液、特殊药品使用等操作。“我一直有个信条，就是量力而行、尽力而为。我知道我能做什么，不能做什么。我知道边界在哪里。”



7月19日，孙毅杰正在救助机上患者。受访者供图

提供力所能及的帮助

7月27日，孙毅杰在腾讯新闻“热问”发声，详细梳理了7月19日由湖北武汉飞往新疆阿克苏航班上的救助经过。

当他听到寻找医护人员的客舱广播，“我没犹豫就直接过去了。”7月27日，孙毅杰向新京报记者回忆，此趟航班是放暑假回家。听到广播的时候，离落地大概还有一个多小时，他马上联系客舱乘务员表明自己的医学生身份，称愿意提供相关帮助。

“那个女生二十多岁，靠在座椅上脸色苍白、双手颤抖，还头晕、手指发麻、呼吸困难、脉搏细弱。我问她，她说以前有过猝死生还、体位性低血压的病史。后来她精神越来越差，神志有些涣散，瞳孔直径也有点放大，而且对答能力越来越差。”孙毅杰抵达患者身边时，先判断了对方意识情况，对方尚能交流，且向他展示了保存在手机里的出院诊断照片，“基于她当时的情况，暂时不需要心肺复苏或药物抢救等操作，先观察。”

乘务组按照处置程序，已给予患者适量糖水，并取来氧气瓶和应急医疗箱。孙毅杰认为，需要判断患者的生命体征，“我的操作其实也很简单，就是做了一些基本的体格检查，包括观察她的脉搏、神志，呼吸、心率，然后再通过一些简单的仪器设备查查她的血压和血氧饱和度。”孙毅杰用到机上的血压计和听诊器，以进一步了解对方的血压情况，“听她的心音和呼吸音。”

基于上述信息采集，孙毅杰建议对方低流量吸氧，并将坐姿调整为平卧位。“后来她逐渐好转了，脸色恢复了，头晕、手指发麻的症状也缓解了。”孙毅杰一直坐在患者旁边，实时观察她的情况，并将刚刚的急救情况“复盘”，逐一写在机上的清洁纸袋上。待快落地时，情况好转的患者坐回座椅，平安抵达目的地。孙毅杰建议她落地后去医院就医，再仔细检查一下。



受助乘客恢复后，和孙毅杰合影。受访者供图

“因为飞机上的条件有限，像这种病人如果在抢救室里，可能会拍个颅脑CT,检查下血常规，看看电解质、血糖、凝血功能等，综合判断病因。”孙毅杰表示，自己作为医学生，还不是医生，因此也没有资格给患者下诊断，只有在飞机上提供力所能及的帮助。

下飞机后，孙毅杰立马将飞机上的情况分享给自己的临床老师，对方了解事情经过并看到“复盘纸”后，表示他的处理没有问题。

“我知道边界在哪里”

“复盘纸”写着，查体：神清，精神极差，稍有眼震，无明显其他阳性体征。瞳孔约5mm，对光反射存在。LMP：25-06-26。生命体征：心率72bpm，血压（卧位）113/72mmhg，血氧97%，机组成员发现患者不适后予低流量吸氧、口服糖水等处理，患者取卧位后情况较前缓解。”



孙毅杰在机上手写的“复盘”记录。受访者供图

孙毅杰介绍，“虽然我大一学的是一些公共基础课，但是我一直以来都比较喜欢医学，尤其是喜欢临床工作，我临床导师就是急诊的，所以我就跟着导师上急诊，寒假我没有回家一直在医院，待了一个月。后来基本上每周至少去一次，在急诊遇到了各种各样的病人，不管是很危重的还是轻微的，基本上都遇得到。比如呼吸心跳骤停，我们进行心肺复苏，还有心衰、呼吸性碱中毒，低钾血症、低血糖等病症见得不少，基本的处理原则也了解得差不多。”

孙毅杰提到，在他看来，在飞机上最严重的情况就是呼吸心跳停止，“这种情况就地和机组人员一起进行心肺复苏就可以，如果不危及生命也不需要在飞机上完善诊断和治疗，最重要的就是稳定生命体征，掌握操作原则和动态观察。”

对于网友质疑其“临床知识匮乏，没有执业资格，抢救手段有限，病人和医护人员的风险都极高”。孙毅杰表示理解对方的质疑，并认为“有质疑、有争议是一件很正常的事情。”

不过，他一直有一个信条，即量力而行、尽力而为。“我知道我能做什么，不能做什么。比如说在这次的处理中，我的检查是不涉及药品和有创操作，我知道我现在没有执业证，不能给她开处方用药，也不能给她做特别的有创操作，我知道边界在哪里。”

事发后，当班乘务长向孙毅杰表达感谢，称“好人一生平安，医者仁心具象化了。”受助乘客向孙毅杰反馈，“这几天情况算稳定的”，并提出想送面锦旗表达感谢。

据武汉大学公众号，孙毅杰的“烛光导师”刘梦林（武汉大学人民医院洪山院区急诊科副主任医师）评价孙毅杰是一名非常优秀的临床医学生，“平时除了在学校学习以外，还会利用课余时间跟着我一起上临床管理病人，不论是在学校还是在临床上，他就像个小太阳一样温暖着身边的人。这次飞机上的救人事件，正是出于他善良品质的本能。”