参与《可负担医疗法案》（Affordable Care Act）健保计划的2400万人中，大多数人明年可能面临双重打击——不仅保费出现双位数增长，多数消费者赖以购买保险的联邦补贴也将大幅下降。该法案又被称为“奥巴马健保”。

《哥伦比亚广播公司》(CBS)报道，保险公司希望提高保费以应对常见的上涨因素——如医疗、劳动成本及服务使用量的增加——但他们在2026年的费率提案中，还额外增加了几个百分点的涨幅，以应对特朗普政府及共和党控制的国会所推动的政策变化所带来的影响。他们向各州保险部门提交的文件中，一个关键因素是：国会是否会让在新冠疫情时代更为慷慨的ACA税收补贴在今年12月底到期，目前仍存在不确定性。

乔治城大学健康保险改革中心联合主任乔安‧沃尔克（JoAnn Volk）表示：“个人自付费用的变化将是巨大的，许多人将无法维持收支平衡来支付保费，最终将会失去保险。”

尤其在补贴增加政策到期后，保费飙涨将是消费者在特朗普总统与共和党提出政策优先事项后，最先感受到的财务痛苦之一。许多其他变化——例如额外的文书要求和对“医疗补助计划”（Medicaid）的支出削减——至少还需一年才会发生。但在国家即将迎来关键的中期选举之际，飙升的ACA保费恐引发政治反弹。国会山已有人在探讨如何减缓补贴的削减。

根据涵盖19个州和哥伦比亚特区的“彼得森-KFF卫生系统追踪”（Peterson-KFF Health System Tracker）的分析，在初步提交的文件中，全国保险公司的费率涨幅中位数为15%，这意味着半数提案的涨幅低于此数，半数则高于此数。KFF是一家全国性的健康资讯非营利组织，旗下包括KFF健康新闻。

这与过去几年相比是急遽的增长。例如，KFF发现2025计划年度的拟议涨幅中位数为7%。该分析的共同作者、KFF副总裁兼其ACA计划主任辛西娅‧考克斯（Cynthia Cox）说，“这是我们五年多来看到的最高涨幅。”

KFF报告指出，大多数保险公司要求的涨幅在10%到20%之间，背后有多重因素驱动。例如，保险公司称，包括使用昂贵减肥药在内的基本医疗成本，将使明年的保费增加约8%。此外，如果增加的税收抵免政策未能延续，大多数保险公司还会在原计划的收费基础上再增加4%。