这项立法对长者、家庭、医疗补助受益人、移民和其他群体产生重大影响。《华盛顿邮报》（Washington Post）报道，国会已批准一项3.4万亿美元的立法方案，包含新的税收减免、开支削减，以及更多国防和移民执法资金，为特朗普总统提供了他的“大而美丽的法案”，尽管财政鹰派对该法案在未来十年可能增加4万亿美元国债表示不满。

这项广泛的法案将影响几乎每个美国人，无论他们的人生阶段或收入水平如何。以下是具体情况：

长者税收：中等收入长者获得了立法中最大的税收减免之一——年收入不超过75,000美元（夫妻为150,000美元）的65岁及以上人士可获得新的6,000美元扣除额（夫妻为12,000美元）。扣除额随收入增加而减少，单身年收入超过175,000美元、夫妻超过250,000美元者完全失去此优惠。

医疗保健：虽然许多长者依赖医疗保险(Medicare)支付医疗费用，但联邦医疗保险计划不涵盖长期护理。这意味着许多老年人最终转向医疗补助(Medicaid)——政府为穷人提供的医疗保险，涵盖全国超过60%的养老院居民。立法对医疗补助的大幅削减可能迫使一些养老院关闭或缩减服务，使长者更难找到合适的护理机构。

家庭该法案包括几项针对有子女家庭的新增和增强福利：

儿童税收抵免：税收抵免现在为每个孩子2,200美元，并将随通胀每年增加。但非公民现在被禁止申请此抵免，即使他们的孩子是美国出生。立法没有为收入过低而无法获得全额儿童税收抵免的人群（约四分之一的儿童）做出任何改变。

婴儿1,000美元：立法为2025年至2028年出生的儿童创建税收递延投资账户。政府将为每个账户注入1,000美元，父母、雇主和非营利组织也可向这些账户捐款。

收养和育婴假：该法案将收养儿童的税收抵免提高到5,000美元，也将随通胀增长。它还扩大了为企业提供育婴假和工作场所托儿服务的小型计划。

低收入家庭税收削减：如果没有这项法案，特朗普第一任期期间通过的临时税收削减将在今年年底到期——导致大多数家庭税收增加。相反，立法将把标准扣除额提高到个人15,750美元、已婚夫妇31,500美元，并维持2017年设定的较低税率。

福利削减：该法案包括对医疗保健计划（如医疗补助）和反饥饿计划（如补充营养援助计划SNAP）的大幅削减。医疗补助受益人如果不符合计划的新工作要求或未能定期提交证明每月至少工作、志愿服务或上学80小时的文件，可能失去保险。那些免于医疗补助工作要求的低收入家庭仍可能因未提交证明其免除资格的文件（如怀孕、残疾或某些类型的护理）而失去医疗保险。

总的来说，低收入家庭失去的福利将超过税收减免的收益。例如，年收入20,000美元的单亲父母可能节省约750美元税收，但失去价值超过1,600美元的福利。

中等收入家庭税收减免：不接受政府援助（如食物券）的家庭将主要受益于该法案的税收削减，包括对某些加班费免税的条款。根据居住地不同，一些中等收入家庭将受益于从联邦应税收入中扣除州和地方税的更高限额。在2017年以来将此类扣除限制在10,000美元后，新法案将收入低于500,000美元的家庭的限额提高到40,000美元，这对高税收州的一些家庭有利。但数据显示，SALT限额一直对富人的影响远超其他人。

更多中等收入家庭可能选择利用奖励慈善捐款的税收扣除，即使是那些不在报税表上逐项列举的人。

对于收入分配中位的家庭，即收入在53,300美元至92,100美元之间的家庭，根据税收与经济政策研究所(ITEP)的分析，平均税收削减将为1,510美元。

高收入家庭更大的税收减免：富人将从该法案中获得迄今为止最大的税收削减。虽然低收入家庭的税单变化不大，但大多数高收入家庭将比原本少缴很多税。

按收入范围划分的税收削减：大多数美国人都能获得税收削减，但富人获得最多。根据ITEP的分析，72%的税收削减价值将流向收入最高的20%人群——年收入超过153,600美元的人，而超过20%的削减将流向收入最高的1%人群，即年收入超过916,900美元的人。

医疗补助患者失去医疗保健：该法案削减医疗补助约1万亿美元——这是该计划历史上最大的削减，根据无党派国会预算办公室的预测，至少1,700万美国人将失去医疗保险或使保险负担得起的补贴。

工作要求：该措施首次对收入为联邦贫困线100%至138%（四口之家约32,000至44,000美元）的医疗补助受益人实施工作和报告要求。这些人是根据2010年《平价医疗法案》计划扩展而获得医疗补助资格的人。19至64岁身体健康的成年人必须证明他们每月至少工作、志愿服务或上学80小时。该法案为某些群体提供豁免，包括怀孕、残疾或照顾13岁及以下受抚养儿童的人。各州必须在2026年12月31日之前实施这些要求。

更多文件：医疗补助受益人必须提交文件，如工资单，证明他们符合工作要求。即使是免除工作要求的人也必须证明他们仍然符合资格。医疗保健提供者认为这些要求过于繁重，并警告这将使人们失去保险，因为许多人将难以跟上文件工作或甚至不知道这一变化。

该法案要求各州从2027年开始每六个月进行额外的资格检查。这可能为人们在年中失去保险打开大门。

小费工人免税小费：该法案兑现了特朗普的竞选承诺，年收入不超过150,000美元（夫妻为300,000美元）的工人每年最多25,000美元的小费收入免税。超过这些收入水平的人将获得较小的扣除。

为确保工人不将收入重新归类为小费以避免纳税，该法案要求财政部制作一份去年年底前“习惯性和定期收到小费”的职业清单，并只允许这些领域的工人扣除小费。

移民税收抵免消失：没有社会安全号码的申报者——通常是非公民——即使他们的孩子是美国人，也不能再申请儿童税收抵免。他们也不能受益于免除小费和加班费税收的税法变化，或该法案下的某些教育抵免。

大学生教育贷款：立法废除了拜登时代的学生贷款宽免计划。它还为借款人设定新的还款标准，根据贷款条款在10至25年内支付固定款项。在经济状况调查计划下，付款为本金的1%至10%，借款人可为每个受抚养人每次付款扣除50美元。按时付款的借款人将获得奖励。未付利息被免除，政府将在贷款本金上为每次付款匹配50美元。任何未偿余额在30年后被免除。