医院穿刺抽液时导丝落入男童胸腔 局麻手术升级为全麻

3月26日，户先生接到北京市医疗纠纷人民调解委员会电话告知，经过反复协商，医院针对微创介入手术失误导致导丝落入患者胸腔的问题，愿意将赔偿金额从19416元增加至23000元。

去年12月27日，户先生7岁的儿子在首都儿科研究所附属儿童医院穿刺抽取胸腔积液时，引流导丝落入胸腔，局部麻醉手术升级为全麻手术。医患双方针对手术费用、赔偿情况出现争议，户先生向卫健部门进行了投诉。

26日晚，院方回复记者称，该事件尚在调解中。

7岁男童穿刺抽液时导丝落入胸腔

局麻手术临时升级成全麻手术

户先生介绍，他7岁的儿子去年11月确诊肝恶性肿瘤，之后进入首都儿科研究所附属儿童医院治疗。2024年12月27日，孩子因为胸腔积液严重，医院决定采取微创介入手术用导丝将积液引流出来。当天下午2点半，手术开始后，引流用的导丝不慎落入孩子胸腔，半麻醉的微创手术不得不升级成全麻开胸手术。双方因手术过错、治疗费用及赔偿问题出现争议，户先生由此向卫健委进行了投诉，北京市医疗纠纷人民调解委员会进行了调查和调解。

户先生回忆，手术当天，医生告知这是一个局部麻醉的手术，在血液科处置室进行，半小时可以结束。“结果持续了一个小时还没完，我看到医生、护士不断进出治疗室，孩子在里边哭喊声很大。我就拦住医生询问怎么了，医生说导丝掉进胸腔了，导丝大概20厘米。”

户先生提供的视频显示，一间挂着“正在骨穿”牌子的房间内，有小孩哭声传出；一名医护人员向户先生夫妻俩解释，正在与其他科室专家商讨，看是通过原来的伤口将导丝捞出来，还是通过手术方式将导丝取出。户先生在视频中表示，孩子因为治疗过程中已经多次手术，担心身体扛不住，希望尽量不手术。

导丝落入胸腔后，家长隔着门安抚小孩（受访者提供视频截图）

户先生介绍，医生们的商讨一直持续到下午5点，孩子一直在血液科处置室内，医生一直没确定最终方案。“当天是周五，三个科室主任约谈我，告诉我说导丝是软体的，判断短时间对孩子伤害不大，计划下周一再处置。他们解释说，计划从原来的伤口将导丝抓取出来，但如果失败的话要进行大手术将胸腔打开，这种大手术需要血液，医院血液储存不够。”

户先生担心孩子在接下来的时间里出现意外，坚持要求当天手术取出导丝。“7点多，医生通知我可以安排手术，将孩子从血液科处置室转到手术室。直到晚上9点，完成全麻手术用介入方式将导丝取出。”

户先生提供的《医生与家长谈话记录》中载明，患儿肝脏术区积液逐渐增多，目前预估大于1000毫升，为减少创伤需进行穿刺抽液引流，穿刺操作过程中出现导丝脱落，经X线检查确认导丝位于积液腔内，位置相对固定，周围组织损伤风险相对低。

关于如何取出导丝并完成积液引流，经过多科讨论，提供介入探查取出或者开腹手术取出两种方式。介入取出的方式创伤小、恢复快，但如果取出失败或者出现危及生命的并发症，需紧急进行开腹手术。开腹手术创伤大、出血可能性大并存在术后感染风险。

开腹手术前家长签订的告知书（受访者供图）

医院愿为导丝滑落赔偿2万余元

患儿家属表示将起诉解决

户先生说，这次手术花费一万余元。“孩子受了罪，多花的钱还算在治疗费里，我不服。找医院交涉，医院认为我签订了风险告知书，知晓其中风险。我们可以承担正常的手术风险，而导丝滑入胸腔是手术失误，不该由我们承担。”

户先生提供的与院方电话录音中，医院表示愿意赔偿2万元，其中包括从胸腔取出导丝的手术费用。户先生认为，这笔一万多元手术费用是因为医院过错导致，不能算在赔偿之内。双方未达成共识。

户先生向北京市卫健委投诉后，北京市医疗纠纷人民调解委员会经过调查和调解，在3月17日告知户先生，首都儿科研究所附属儿童医院愿意总计赔偿19416元，户先生表示拒绝。3月26日，调解委员会电话告知户先生，赔偿金额增加至23000元。

通话录音中，调解委员会工作人员表示，院方愿意承担手术失败造成的责任，但户先生提出的精神损失费、误工费等各项费用累计10万元，院方无法接受，“根据以往类似情况的调解，这应该是比较有利的赔偿额度了。如果调解失败，你可以走司法途径起诉解决。”

26日下午，记者拨打北京市医疗纠纷人民调解委员会，电话无人接听。

26日晚，首都儿科研究所附属儿童医院工作人员告诉记者，当时确实因导丝滑落进行了后续手术，通过介入方式将导丝取出。“目前科室反馈，调解还未结束，我们愿意继续调解。”

户先生表示，将准备进行司法途径解决纠纷。