当医生沉默的时候，意味着什么

原研药和仿制药问题，判断起来很简单：看一下医生和家人在吃什么。

一位医生朋友来书店分享。他说自己的父亲住在深圳，前列腺问题（那正是他的专业），每晚起夜七八次。他看了一下药，坚持把仿制药换成原研药，老人每晚起夜一两次，生活质量大为改观。

书店的读者朋友都很感谢这位医生。他是微博大V，这几年一直坚持公开发言。

这给他带来声望，当然也有麻烦。有一次他还被带到派出所问话，警察一点都不客气，不过所长还不错，很快让他回家了。

在单位，他也是一个“怪杰”，早早放弃体制内评价道路的卷，而是尽量“做自己”。医生靠手艺吃饭，最终也获得了一定的发言空间。

他的经历对我有很大冲击。过去我认为，像我这样的普通人删帖或者约谈是很正常的，医生应该受到尊重，毕竟不管你在什么位置，都会生病。

这不是说医生应该享受说话的特权，而是因为医生的公共发言，往往都是从专业出发，而且天然地关乎“公共利益”，他们每一天都在关注“人民群众的健康”。

绝大部分医生都没有公共表达的冲动，因为工作繁忙，而踏实工作就可以换来不错的收入。这个职业，是鼓励埋头做事的。

正因为这样，当医生选择面向公共发言时，往往是因为自己作为一个“人”，已经到了不得不开口的地步，如果不说出来，会受到良心的谴责。

非典时的蒋彦永，新冠时的李文亮，包括张文宏，都是如此。每一次有医生站出来，其实都意味着出现了真正的公共卫生危机。

医生不会哗众取宠，甚至并不想站出来，但是有时候他们只是说出事实，就显得勇敢——这不过是因为形势已经比较危急罢了。

上海瑞金医院郑医生等政协委员也是如此。今天看到有文章说上海有的医院已经可以开降血压的原研药，病人的血压可以降下来了。

这很可悲，也很危险。要知道，这可是在上海，像我老家那样的县城又会如何呢。

但是，郑医生的微博显示“已注销”。是注销而不是封禁，说明发言并不违规，但是很明显也感受到压力：领导的劝说，“上面的”招呼，以及亲友的担心，形成一个庞大的压力集团。

只要你开口说话，就会有很多好心人劝你。

可以预计，接下来郑医生会沉默，更多投入到自己的工作。这也是这一轮围绕药物集采的舆论走向的写照：引起了大家的共鸣，有一些关注，但是最终回走向沉寂。

当医生沉默的时候，又意味着什么呢。