大爷便秘发作，塞入 30 厘米 PVC 管为自己“掏粪”

65 岁的大爷便秘腹胀难受，居然不去医院治疗，而选择用一根直径约 3 厘米、长约 30 厘米的 PVC 管塞进肛门 " 掏粪 "。没想到，便秘没有缓解，却失手将管子全部塞进肠道，不仅腹胀加重还腹痛不止，不得已到医院抢救，最终通过内镜将深入结肠的 PVC 管取出。

9 月 6 日上午，宋大爷（化姓）被工友送到常州四院急诊，通过影像检查发现 PVC 管已经深入体内，从体表位置看管子的末端已经顶至肝脏附近，从解剖学看应该到了乙状结肠深处。常州四院消化内镜中心团队通过内镜技术将 PVC 管子取出，并将内镜送至结肠处观察，在肠道内大量粪便内容物的间隙中仔细探寻，没有发现肠道穿孔，但是有黏膜水肿、溃疡形成。

△ CT 显示整根管子都在宋大爷体内

" 手术中，我们发现他肠道内有大量内容物，局部肠道黏膜水肿。如果不及时取出 PVC 管，有可能发生肠道穿孔甚至肠道缺血性坏死，后果将不堪想象。" 常州四院消化内镜中心主任朱长红介绍。幸运的是，宋大爷没有发生肠道穿孔病变。

△ 常州四院医生朱长红、沈俊在进行内镜检查

常州四院肛肠外科专家李在峰介绍，最常见的功能性便秘，分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘等三种分型。其中，出口梗阻型便秘与生活习惯不良有很大关系，特别是久坐马桶看书、玩手机等，日久导致便意迟钝，大便堆积直肠。如果能改掉边上厕所边看书等坏习惯，可以慢慢帮助恢复便意的敏感性。此外，坐便姿势也会影响排便顺畅度，可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳，增加腹部压力促进排便。

△ 手术取出的 PVC 管

李在峰表示，便秘跟情绪压力有一定关系，大多数慢性便秘患者都有焦虑、紧张等精神症状。平时饮食比较精细，进食量少，运动量也少，不能每天排便而压力增大。通过适当增加运动量，多吃含果寡糖的食物，如水果、大麦、玉米、黑麦、红薯等，不要为一时排不出而纠结，接受 2 到 3 天排便一次的习惯，压力缓解便秘也就消失了。

李在峰提醒，长期或者慢性便秘不仅会导致肛裂、痔疮的发生，甚至会导致腹壁疝，既往有肝硬化、心血管疾病的患者，更会导致病情加重。

" 便秘虽常见，但莫要大意。长期便秘，首先要去做医学检查，排除各种病变后，在医师的指导下通过调整饮食、增加运动和生活习惯来改善肠道功能，应遵循循序渐进的治疗原则，切记不要图一时畅快而服用大量含大黄、酚酞类的刺激性泻药。" 李在峰强调，出现便秘后，一定要到正规的医院治疗，切莫采取极端方式，容易对身体造成伤害。