美国家卫生研究院：“好胆固醇”没那么好

“好胆固醇”其实没那么好！美国国家卫生研究院最新研究发现，体内就算含有高量俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白 (HDL)，也不会降低罹患心脏病的风险。

HDL会吸收动脉中的胆固醇，并将其运送回肝脏，然后由肝脏排出体外，因此又被称为“好胆固醇”。另方面，“坏胆固醇”低密度脂蛋白 (LDL) 则会破坏血管壁，导致被称为斑块的发炎脂肪沉积物聚集，进而增加心脏病发作或中风风险。

这项针对2.4万名美国人所做的研究，发表在《美国心脏病学会期刊》上。研究资深作者、俄勒冈健康与科学大学医学副教授帕米尔 (Nathalie Pamir)说：“我们的目标是了解把高密度脂蛋白视为有益胆固醇的长期关联性，以及这是否适用于所有族裔。我希望这类研究显示出重新审视心血管疾病风险预测算法的必要性。”

胆固醇是由肝脏产生的蜡状脂肪样物质，存在于身体每个细胞内，对于制造激素、维生素D和协助消化的关键成分很重要。

俄勒冈研究团队分析了近2.4万名参与2003年至2007年间中风调查的美国成年人。值得注意的是，这项研究发现，虽然HDL较低与白人成年人心脏病发作或心脏病死亡的风险增加有关，但对于非裔人口却没有这种关联性。此外，无论是白人或非裔人口，HDL偏高与心血管疾病风险降低都无关。

另方面，研究也发现，低密度脂蛋白 (即“坏胆固醇”) 升高的成年人，罹患心血管疾病风险略有增加，这与之前研究结果一致。

事实上，近年来有越来越多证据显示，“好胆固醇”偏高也可能对健康有害。美国亚特兰大埃默里大学医学院科学家在2018年发表研究，追踪近6,000名患者长达4年，以分析HDL与心脏病发作和死亡风险之间的关联。研究结果显示，HDL极低（低于1）者心脏病发作风险虽高，但HDL偏高（超过 1.4）的人，风险也同样高。只有HDL在正常范围内的人，心脏病发的风险较低。

2016 年发表在《美国心脏病学会期刊》上、一项涉及近63.2万名加拿大成年人的大规模研究也显示，体内“坏胆固醇”最低的人，在5年内罹患心脏病和中风的死亡率较高，但体内“好胆固醇”上升，却并未让相关风险持续稳定下降，而是先下降，之后就遇到平台期。