最近，一条医生骑上病床，一路心肺复苏急救飞奔抢救室的视频在网络上广为传播。医生的敬业精神大受赞扬，而急救背后的故事，竟也令人吃惊——这名急性肾功能不全、心跳骤停的男患者年仅
32 岁！这么年轻为什么差点没命？
小伙恶心呕吐就医 进了 ICU 还上了 " 魔肺 "
32 岁的小陈因呕吐恶心 3 天到南方医科大学第三附属医院就诊，急诊检查发现其肌酐 430umol／L。1 月 8 日早上 7
点，小陈突发心跳骤停，ICU 团队迅速行动，一边进行心肺复苏并电击除颤，一边建立 ECMO 通路，最终小陈从鬼门关逃过一劫。
在使用 ECMO 治疗后，小陈情况还是不容乐观，出现了严重的横纹肌溶解症和高血钾症，心脏需要持续的
ECLS（体外生命支持）进行维持，呼吸需要用呼吸机来辅助、需要持续床边血液滤过治疗清除有害物质以保护肾脏功能。
经过 ICU、肾内科、血管外科、心内科等多科室会诊救治，小陈的情况稍微稳定，但是还处于昏迷状态，身体浮肿，直到 1 月 12
日才成功撤离 ECMO。
不良生活习惯 到了 " 索命 " 的程度
年纪轻轻的小伙子是怎么病得如此又急又重的？ICU
主任杨翃仔细询问病史和生活习性，家属告知，小陈平日爱喝饮料，以饮料代水，作息不规律，经常熬夜，还酷爱嚼槟榔，入院前在家里就经常有肠胃不适，一直以为是胃肠毛病，也没有引起重视，没想到发展到要命的程度。
杨主任说，现在不少人年轻人因为白开水味道淡，选择以饮料代白开水。饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分会促进钙排出，尿里面的钙含量会随之增多，易形成结石；另外，碳酸饮料中含有大量的无机磷，而肾病怕高磷，高磷血症会引起身体瘙痒，是肾衰竭和尿毒症患者的常见症状，也和肾脏病患者的死亡率挂钩；饮料中糖分太高，还可能引发糖尿病，对肾不好的人无疑是
" 雪上加霜 "。
注意肾脏的 5 大求救信号
有专家表示，肾脏出现了问题，往往会出现这 5 大求救信号：
尿量变化：正常人每天排尿 1000~2000 毫升，平均 1500
毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
尿液颜色变化：正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。
水肿：肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
恶心、呕吐等消化道症状：肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。
皮肤瘙痒：终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。
八项黄金准则防肾病
遵循以下八项黄金准则，可有效减少肾脏疾病患病风险，守护肾脏健康：
准则一：保持健康的生活方式
生活作息规律，坚持运动的生活方式十分重要。制定适合自己的运动计划，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，以运动后不感觉疲乏为原则，持之以恒。适当运动可帮助控制血糖，维持血压达标，降低肾病风险。
准则二：均衡饮食、保持正常体重
病从口入，预防肾病应注意均衡饮食、保持正常体重。选用新鲜食材、健康的烹饪方式，每人每日盐摄入量控制在 5~6g（大约 1
茶匙食盐），限制含盐、防腐剂、添加剂多的加工食品。肥胖与肾病密切相关，尤其要注意避免腹型肥胖。
准则三：保证充足饮水量
身体长期缺水易引起泌尿系感染、肾结石等，科学饮水有助于预防肾病。建议成年人每日饮水量 1500~1700
毫升，优先选择白开水或淡茶水。天气炎热、运动量大、出汗多，以及肾结石患者应增加饮水量。全天饮水量平均分布，避免短时间内连续大量饮水。但要注意，对已合并严重肾功能受损、重度水肿、心衰等疾病的患者，应限制饮水量。
准则四：戒烟及限酒
烟草中的有害物质可通过损伤肾脏细胞、损害肾小管功能、影响肾脏血流动力学引起肾功能下降，并呈剂量依赖性。对已患有慢性肾脏病的患者来说，吸烟可显著增加心血管及非心血管事件并发症的风险和死亡率。
长期大量饮酒也是急性肾损伤的危险因素，还可导致血尿酸增高、痛风、肌酸激酶增高等。
准则五：不盲目用药
药物性肾损伤是引起急性肾损伤的重要原因，老年人因肾脏灌注下降、药物排泄和肾小管损伤修复功能减退，合并高血压、糖尿病和心脑血管疾病等，是药物性肾损伤的高危人群。
引起肾损伤最常见的药物有非甾体抗炎药、氨基糖甙类抗生素、造影剂、含有马兜铃酸的中草药等，以上药物均应在医师的指导下应用，并避免长期大量服用。
准则六：控制好血糖、血脂、血尿酸水平
糖尿病已成为我国城市居民中导致慢性肾脏病的首要病因。定期监测血糖、血脂、血尿酸十分重要，长期控制好这几项指标，可有效降低或延缓慢性肾脏病的发生和进展。建议患有这些疾病的患者定期检查尿常规、尿微量白蛋白等。一旦出现尿中泡沫增多、水肿等症状，应及时到肾内科就诊。
准则七：监测血压
高血压肾损害是高血压造成的肾脏结构和功能损害，是终末期肾病的重要病因之一。血压在 130/80~139/89mmHg
即要警惕前期高血压，要注意改善生活方式，积极控制血压。若血压持续升高超过
140/90mmHg，建议开始药物治疗。合并蛋白尿的患者应尽量将血压控制在 130/80mmHg
以下，并监测尿蛋白和肾功能变化。
准则八：定期体检
定期体检可有效发现肾脏早期损害，建议体检中包含尿常规、肾功能、肾脏超声等项目。对患有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、心脑血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暂停等肾脏病高危风险的患者，要定期到医院检测以上项目，必要时进行尿微量白蛋白
/ 肌酐比值、肾小管功能、肾血管超声和眼底检查等。