南山无言
讲述在美华人医生的故事
我们的那些故事 （小说连载）
故事虚构，如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第四季 人生若只如初见
本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。
（六）17：00- 19：00
布鲁克林总院急诊室的前门做得很朴实，一扇自动左右开启的玻璃门，门掩上标着大大的红色字眼“急诊”。
进门后是一个大间的候诊室，天花板盖得很高，两侧是落地的大玻璃窗，让整个候诊室显得明亮又宽敞。
候诊室的中央是注册台，有两名前台人员负责接待来急诊的病人。他们在电脑上先记录下诊病人的信息和主诉，然后从桌子上的条形码打印机中取出病人的信息条，在病人的手腕上绕圈前后粘帖住，这样急诊室护士做之后的操作或配药时都可以通过扫描条形码获取病人的正确信息。
注册台后面的门是通向急诊室的大厅，门柱上装有密码锁，医务人员需要扫描胸卡才能进入。
急诊室大厅的中央是一个巨大的环形护士台，四周围绕急诊病房，每个房间都是单间，每个病床旁都有一个醒目的红色医疗柜，有多层抽屉，内装有急诊急救所需的必备物品。
在护士台的后侧尽头，有一处相对安静的角落，放着一张椅子，桌上有一台电脑。高层台面上的油漆有明显的剥落迹象，应该是人经常用手或手臂摩擦的结果。
16：55
李建此时正坐在这把椅子上，他上下左右地扭动着身子，隐隐地感觉到某种说不出的难受，是不是椅子的高度被人调整过了，还是电脑的位置有变化？
一种第六感在告诉他，今晚会不太平。
李建刚和前一班的同事交接完毕，开始他的Medical Senior的夜班工作时间。
内科住院医生培训三年级的他，将从下午5点一直工作到第二天上午7点。Medical Senior，这个名头听起来有点大，责任确实不小，通俗来讲，就是医院内科的事现在由他做主。
李建的职责将是负责安排所有急诊室的内科入院病人，急诊科医生将首先向他汇报情况，李建决定病人是否符合入院标准然后把病人分配到各个内科小组。他的另一个职责是负责急诊室的内科会诊。
不远处的急诊病房偶尔传来短暂的争吵声音，面前出现来来往往匆匆而过的护士和技术员，这些应该是李建熟悉的急诊室场景。可是此时急诊室的空气中突然散发出梅干菜的味道，李建吸了吸鼻子，他的嗅觉一直很好，家乡梅干菜的味道，为什么会出现在急诊室？
“嗨，”突然一个身影飘到李建的面前。
那是个婀娜多姿的身影，宽大的手术衣并没有藏住她优美的身体曲线。
李建微笑地看向突然而至的兰小慧，也不惊讶她的出现。看到她就知道了梅干菜味道的来源，李建背靠着椅背，仰头问道：“今天你也是夜班？”
兰小慧是麻醉科的住院医生，和李建一年进的医院，两人关系很好，小慧经常会有事无事来找李建聊天。
兰小慧并没有直接回答李建的提问，只是用双臂趴在油漆脱落的护士台上，指了指她刚放在台上的一个饭盒，很自豪地说道：“这是你喜欢的梅干菜扣肉，我可是煮了两个多小时的时间，你尝尝看。“
饭盒还没到李建手上，途中就被另一个身影拿了过去。
“这是什么好吃的，怎么能少了我呢？“
李建一听声音就知道来的是卢多。
兰小慧把小嘴一撅，很不高兴地一指卢多，愠愠地说道：“这是给李建的，你掺乎什么？”
卢多连忙办了个鬼脸，马上把饭盒递给李建，看看李建看看兰小慧，故作轻声问道：“看来我来的不是时候？”
李建一把拦住卢多，没好气地说道：“你先不要走，有个急诊病人要你接收。”
兰小慧一看两人有事，也很知趣道：“你们有事先忙，我过一会来看你。”
李建向兰小慧摆摆手告别，突然想到什么，询问道：“你的夜班不是晚上7点才开始吗？”
兰小慧的身影已经飘出急诊室，留给李建的是远去的轻快脚步声。
卢多用胳膊肘挤了李建一把，有点抱不平地说道：“小慧对你很好的，你也应该对人家姑娘表示一下吧。”
在过去的一年半的时间里，卢多和他的好伙伴们一直在担心着李建，是不是一直不能从叶莲娜的悲伤中走出来？他们想着法子，让他开心。但事与愿违，李建已经不似一年级时开始的那样开朗，说笑的时间少了，很多时候会一个人躲起来。
卢多看到李建愣在那儿没有回答，马上转换了话题，“建，告诉我要收病人的情况。”
“哦，”李建回过神来，眼神有点焦虑地看向卢多，关切地问道：“索菲亚在急诊室，你去看过了吗？需要什么帮助？”
卢多倒是表情镇静地告诉李建，他刚去看过索菲亚，一切平稳，很多检查还在等待中，急诊科已经叫了妇产科会诊。
李建对卢多点点头，希望索菲亚母子一切平安。
当王峰见到李建的时候，王峰很认真地打量了面前的这个“大人物”。
很明显，他没有什么三头六臂，王峰注意到李建身上最大的特点是他的脸上永远挂着笑容，虽然他的内心藏着悲伤。
李建看到面前的这个华人面孔，马上意识到是急诊科新来的培训住院医，王峰。
李建很客气地先开口道：“你是王峰医生了，很高兴见到你。我听说过你的，很不简单啊，你是总院急诊科招的第一个大陆来的住院医生。”
李建为他竖起了大拇指。
王峰盯着李建含有笑意的眼睛，很谦虚地说道：“哪里，听说你是总院内科收的第一个华人住院医生，而且你之后的内科每年都接收中国学生。没有你们前辈们的努力，我很难想象可以进入这里的急诊科培训。”
“哈哈，”李建笑着摆摆手，说道：“我们都不要互相吹捧了，我们做好自己的本职工作，让美国人看看中国来的医学生也不是吃素的，是不是？”
李建接着问道：“对了，你有病例提交给我？“
王峰马上转换到工作模式，向李建汇报了急诊室接诊的一名高血压危象的病人，目前使用了静脉滴注抗高血压药物，需要收入内科继续治疗。李建点头同意。
王峰刚要离开，被李建一声叫住。
王峰听到李建的喊声，心里一惊，一阵胸闷感涌上心头。王峰困惑，为什么自己最近经常有这种感觉？
“你在管索菲亚的病例，是不是，能否问一下，她的情况怎么样？”李建关切地问道。
胸闷感很快过去，王峰转过身，向李建挥了一下手中的另一份病历，很无奈地说道：“我正要去和索菲亚医生谈刚收到的检查结果，情况不好，你看看？”
李建接过病例，翻看了两眼，眉头紧锁，所有的检查结果都指向HELLP综合症。
HELLP综合症是子痫前期的一种严重形式，以溶血（hemolysis, H）为特征，还表现为微血管病性溶血性贫血、肝酶升高（elevated liver enzymes, EL）和低血小板计数（low platelets, LP）。此疾病与进行性的孕妇和胎儿情况恶化相关。治疗上通过联合应用静脉硫酸镁、静脉使用地塞米松、控制血压和按需输注血制品。其中及时娩出胎儿和胎盘是阻止疾病进展和减少不良结局的最有效、最安全途径。
李建看完后马上把病历交还给王峰，很认真地叮嘱道：“这个病例需要妇产科及时跟进，希望索菲亚能够快速转危为安。”
王峰点头道：“放心，我已经第一时间通知了妇产科的医生…”
还没等王峰把话说完，护士台的另一侧传来了警告声，“王医生，9病房Code Blue，Code Blue。”
与此同时，医院的广播也开始反复播报，“Code Blue ER room 9, Code Blue ER room 9, Code Blue ER room 9.”
王峰闻讯后顾不上与李建说话，不假思索地立刻撒腿奔向病房。
Code Blue是医院内病人出现心脏骤停的紧急呼叫代码，听到呼叫代码后，相关抢救医护人员需要在最快的时间到达现场进行抢救。
紧急救护，分秒必争。
急诊室的工作很多时候就是这样的猝不及防，刚刚还是风平浪静，刹那间，便是波涛汹涌。
李建看着王峰急急地跑入病房的背影，不无感慨。看到王峰就如看到自己两年前的样子。
李建和王峰只是千万个华人医生的一个缩影，他们来美国打拼，考USMLE，进入美国医院做住院医生培训，一步一个脚印走过来，从不放弃自己的理想。可谓，人生酸甜苦辣尝尽，华医未来前途可期。
李建坐下后在电脑上查看病历资料，突然从9号病房门口探出一个护士的头来，紧张地对着护士台高声大叫道：“Code Blue，王医生晕倒了。“
李建听到护士的叫喊，二话不说，马上起身，三步并作两步跑去病房。
进入9号病房，李建注意到两个护士正在为9号病人做心肺复苏，而王峰却躺在地板上，脸色苍白，此时有一名护士正在检查他的神志反应。
李建马上膝盖着地跪到王峰身侧，一边用手摸他的颈动脉测脉搏，一边观察他的呼吸，同时问护士发生了什么情况。
护士反映，当时王峰医生正在给病人做心脏按压CPR，他说到自己感觉胸痛，刚换了一个护士接手做心脏按压后，他手捂着胸口就瘫倒在地。
李建发现王峰此时没有脉搏没有呼吸，立刻开始做心脏按压，同时对护士下医嘱，要求马上拿另一台心脏除颤器过来，对于同时进行的两个心肺复苏抢救，召集更多的医护加入。
李建的快速加入和冷静明确的处理让病房内的护士们放心了很多。大家各就各位，各司其职。
心脏除颤器一到，护士就把两个电极片分别贴在王峰胸口的右上和左下位置。
李建停下按压，看到监护屏上显示室颤，马上给予360焦耳的电击。
电击过后，屏幕上显示回复窦性心律，王峰的脉搏恢复，神志开始有回转。
李建看了一眼屏幕，心里一惊，发现心脏电波的ST段有改变，马上要求护士做心电图。
李建拿到心电图，立刻愁容满面，直接跑出房间，对着护士台大声喊道：“STEMI code，心脏科会诊STAT。”
（STEMI ST elevation MI, ST 抬高型急性心梗）
（STAT，医学用语，表示“立即”）
只有钦佩