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汗出

(2013-05-21 15:33:10) 下一个
汗出与发汗
 
汗出,多见于素问与伤寒论。
汗出,或多汗,即异常出汗,是1个重要的临床学病象,关涉很多疾病。
汗出,也是个重要的疾病信息,或生命信息,或信号,也算个生命的指标,具有生命常数的意义,类同人类体温之变化。
其作用:
1调节体温。
2排放盐及其它离子。
3排放水液。
4汗液源于血液,是免疫体系体液的组成部分。
5排汗,汗腺系统,也是免疫体系的1部分。
如果说,人类最初原于海洋,或生命源与海洋,则排汗液是人类生命自海洋登陆后,所进化,所演化成的重要生理机能,是人与自然交流的方式之1.。也是生命存在的方式之1,或与呼吸,摄食水,排尿,排便等生理机能相近似。
汗出,与发汗之法,在外感病的应对之中意义更重大,因为关乎发热,关乎高热,关乎散热以自保。
对于临床医师而言,特别是中医师,若应对外感病,则必首现识别,认知3个重要的病象,即1恶寒,2恶风,3畏寒——这3个病象,都是主观感觉,无法诉诸于量化检测,以数字加以表达,我多次说过,感觉难以客观检测,无法量化,在此,我还要重复我的观点。但是,临床家每天遭遇密集的病象,每天用各种现代化的,高端科学技术在病人身上摄取密集的,巨量的数字与影像,用于判断疾病,决定救治的方向,同时,也遭遇到很多困惑,就是病人告诉的密集天量的病态感觉,比如疼痛,麻痹,感觉缺失,情绪不稳,焦虑。。。
如此,恶风,恶寒与畏寒,因其无法诉诸于量化检测,即常被忽略,也常引起医师的困惑。
如何精确辩认恶寒,畏寒与恶风,或可借用汗出这1病象。而再读经典,会发现恶风与汗出的密切关系,事实上,恶风与汗出,是两个临床病象,却常常同见。
在伤寒论条文中,密集地出现恶寒,汗出与恶风,在素问中也密集地出现恶寒,多汗恶风,或汗出。显然,恶寒,汗出与恶风,是重要的临床学所见,是疾病现象,准确识别与区分此病象,对救治有重要意义。
但是,现代的医师,貌似普遍不识此类病象,对恶风证更是难以言明,盖因人类感觉过于复杂而奇妙,恶寒与恶风更难以清晰地言明,但是,经典之作素问,却专篇设立了风论,虽然恶寒难与恶风相别,但是,恶风总与汗出相伴——这是1个重要的临床学发现,被素问风论所记述下来,素问原文在讨论“风”之时,凡提及恶风,必与汗出相互见,这并非偶然,应是特殊的解读,也为现代人们读懂恶风的这个病象提供经典的视角。恶寒与恶风,难以精确相别,寒是气温,或低温,风是气流,是气的流动,绝对静止的空气是不存在的,而空气的流动经过体表,必然将为人体所察觉,并带走身体的热量,引发机体的敏感状,就是恶风,其中也包括恶寒,以避风或保暖——而最大限度地避寒与保暖,减少热量丢失,这对于遭遇到致病因侵入的机体总是正面的。此类感觉,也是1种自动化的,程序化的,机体自我保护反应,或可归入应激反应。
而精确辩明恶寒与恶风,或恶寒与畏寒之区别,将决定其对疾病的判断与救治是否有理有力,临床学意义极大。
太阳病,是六病最初,时空的起始点,但是,时空每时也在运转变化。
太阳病的判别,有1个重要的病象,就是恶寒,其次,就是恶风。
太阳之初,现判断3病:1伤寒,2中风,3温病。
恶寒,多属伤寒。
恶风,多属中风。
发热而渴不恶寒为温病。
 
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