也来聊聊心脏的事儿（6）：八仙过海之下篇

上班后，每次去曼哈顿看病就得请半天甚至一天假。于是想找个当地的医生，免得请假不说，真的感到不适，也不至于远水解不了近渴。

 

先去了口碑很好的一家大医院约到心电专家G，是位高个戴小帽的犹太医生。任何人物关系都是一种缘份，医患关系也是如此吧。G是个沉稳的人，说话也靠谱，但我察觉出他没有收治我的意向，我也没有再去看他的愿望。于是，一拍两散。

 

我们家边上有一家心律不齐中心，主事的是附近医院的印度裔心电科主任M，为避免与我的cardiologist M 混淆，姑且称他三哥，没有任何贬义。

 

三哥在美国的好学校本医连读出来，再去藤校的附属医院做住院医和心脏专科训练，属于紫檀推崇的牛蛙出身。

 

三哥45岁左右，中等个头，腰板笔挺；长着一张笑眯眯的娃娃脸，眼睛里飞花流溢，非常喜兴。

 

我祥林嫂一般诉说了一个曾经活跃爱动的人沦为病秧子的苦楚。他信心满满地对我伸出双手："相信我，我给你更好的治疗！让你完全回复以前的状态！！"

 

他说的方法我研读过，就是把控制心率改为控制心律。

 

我回美国后遵医嘱把倍他乐克（47mg/per day）换成美国版的Metoprolol缓释片（50mg/per day）。这是安全也常用的降血压降心率药。而调控心律呢，听着是治本，但药物副作用大，甚至可能引发新的心律问题。城里的老主任S也曾提到过换药的选择，但说如果换药，谨慎起见要住院观察，这可太兴师动众了。

 

三哥推荐我戴一个14天长程的心率监控仪，贴在锁骨下面。可胶带让我过敏，痒得要命。坚持了8天只好提前摘除，好在也抓到一些good days and bad days.

 

看了8天的监控结果，三哥觉得我这莫名其妙的早搏过速什么的，没有规律可循，换药好像也会得不偿失。

 

怎么治呢？他也憷头了，无辜地睁大眼睛对我说：It's your call...

 

嗯？三哥：你那信心满满对我伸出的双手呢？

 

 

[金玉木石]

默默，你去搜一下Wolff-Parkinson-White syndrome, 看是否符合你的症状，或与你的医生讨论。诊断方法虽然简单，ECG，但是常常难以看出，因为我知道有些此类病人的ECG是非常非常细微的变化，需要医生超仔细查看。治疗方法用catheter ablation ，不需同药，非常有效，永不再发。

[小溪姐姐]

进来问候南京小老乡默默，其实早就喜欢你家小米，悄悄来过好几次，也在如斯家常见到你。只是想着你要上班，太忙，就没有冒昧留言，打扰。知道你心脏不舒服，来慰问你，为你的早日康复祷告！
我五十岁后，有几年总是胸闷，气短，体检时，Stress test failed 背了监测器，最后还是作一个 nuclear CT检查，才查出毛病来（major valve leaking)。但还没有严重到要作手术，也没有什么治疗方法, 医生说是先天性，可我从小都不知道，没有症状（只有一次，我在乡下当知青时生病，一位中国老医生听诊说我心脏有杂音）美国医生从来听不出来到了五十多岁才感觉到了，我有家族心脏病史，我没有三高，但心脑病风险因子却高。目前也没药吃。我现在退休了，少了上班时的压力，这几年都没有感觉胸闷的症状了。希望你的续篇带来好消息。

[遍野无尘]

回复 '陈默' 的评论 :
哈，我还以为你 “写小说” 卖关子呢。
有没有考虑看看中医？ 看样子像是神经官能症？

[陈默]

回复 '遍野无尘' 的评论 :

医生们说，就是来无影去无踪、不致命也治不好的功能性心律不齐啊。这个就算结论了吧。

怎么治呢？三哥不是说了：It‘s your call.

明天写我的应对之策。

[陈默]

回复 '迪儿' 的评论 :

迪儿好。是的，适当运动反而会舒服。我那会儿就是不能久坐，坐长了就心乱如麻～

[遍野无尘]

看了你的系列（心脏）文章。从文学方面来说， 写的很生动，有可读性。
但是从健康角度看，好像还没有啥肯定的结论，甚至是阶段性的结论（反正我是没看出来）。
例如，到底是咋回事，自己该怎么做。
希望以后能看到。

[陈默]

回复 '北国奕琴' 的评论 :

说得对啊！我后来就是这样慢慢调整好的～～

[陈默]

回复 '注册很麻烦' 的评论 :

也不算误诊，那会儿就是功能性的心律不齐，突然就来了，也没有原因。

据医生说有很少比例的心律不齐就是这样的。当然很多情况是有因可循的，比如心脏本身的问题、甲状腺或其他荷尔蒙的问题、心路传导的问题（多了一个节点什么的）。

[陈默]

回复 'lveu' 的评论 :

还好，其实不是啥重病。

就是那会儿老不好，特别烦人，特别担心搞成慢性病，我就不能到处走到处玩了。

[陈默]

回复 '顶级朋友' 的评论 :

是的，戒掉啦！少了两个乐趣，唉。

[陈默]

回复 '我胖我的' 的评论 :

谢谢喜欢。是的是的，我是南京大萝卜～

[迪儿]

我年轻的时候就有早搏，发作的时候，适当的活动反而会减轻不适。当时做过心电图，诊断为室性早搏，医生的意思是不必太在意，功能性的概率比较大。这么多年过去了，也没有变得更严重。

[北国奕琴]

我的体会是饮食均衡，同时把锻炼身体提到议事日程上来，我现在几乎每天都必须要去fitness center，去和不去是完全不一样的。

[注册很麻烦]

看你现在这么好应该是虚惊，误诊吧？

[lveu]

原来你病得这么严重呀！搬个小板凳认真听。

[顶级朋友]

咖啡和茶都戒掉，看看是否减少早搏和室速。

[我胖我的]

哈哈哈哈哈哈，看这篇的时候我从头笑到尾。我有个印象博主是南京人？但是这个幽默的节奏特别像北京人呐。