有同学问我,应对焦虑的办法。这个还真的是因人而异。如果问到我是如何和焦虑症患者进行工作的,这个就是大篇大论了。因为,不同的人的确不同的方法。而且,普通客户,至少一年起。一年的工作,如何短短篇幅可以讲得明白。估计很难满足同学的需求,不过,我可以泛泛说说。
以青春期的孩子为例。焦虑的情绪,估计每个人都会不同程度的拥有。什么时候需要去看医生,就是,当它影响了function。比如,我有客户,成绩本来都是 A 以上,拿个 B 都很难得。但每次考试前,都会恐慌和焦虑,甚至大哭至瘫倒。这个就需要去看心理医生了。
我还有客户,一到诊室,手就没有离开过身体,这里抓抓,那里揪揪。甚至都无法站立和行走。还有,比如,因为焦虑,无法上学,无法去餐厅,和同学们一起吃饭,甚至是无法外出见人,或是,严重影响睡眠,或是胃口,等等。这些都是需要去看心理医生的。
我的经验所得,青少年有了以上症状,越早去看心理医生,越容易取得明显效果。找心理医生,我个人是不建议关注 Title 的。焦虑症、抑郁症都是比较常见的,普通的精神类疾病,每个有执照的心理医生都可以合格地进行诊疗。关键是,孩子和这个诊疗师是否能建立链接。这个是最重要的,而且,也不需要舍近求远,劳命伤财。反而是,是否方便,是否能坚持,保险是否可以 cover。这样,不用因为考虑钱,而希望短、平、快。
我自己的经验,一般都是需要至少一年时间的。 然后,我是会从至少三个维度进行的。首先肯定是客户自身,其次是家庭,就是父母,再次是学校。
客户自身这里,我会和孩子聊过往。比如,焦虑什么时候找到你的。我们会聊案例,会聊细节。会聊反应和感受。
但更多的孩子,是说不清楚的。甚至说,一直都有。我有客户,甚至焦虑自己会 homeless。就是,家里一点的风吹草动,都会令她莫名紧张和害怕。
这个多半就要聊到孩子的成长环境、家族历史、家族文化。一般说来,如果父母,尤其是母亲有焦虑的话,孩子多半都会有的。别说孩子,动物都会有。我有两个不错的朋友,家里的狗狗都有焦虑症。需要去看医生,需要用药。这个情况下,母亲自己首先要去看心理医生。否则,仅靠孩子去看,效果不明显的。
我有个客户,父母离异了。父亲的焦虑严重。我呢,只和母亲,还有和孩子见面。但效果当真特别好。我要把这个 credit 给这位母亲。她的反思力很强。当然,这个孩子的领悟力也很强。现在都能做到,理性看待父亲的焦虑了。即,她的父亲拒绝看心理医生。因为,她主要和母亲生活在一起,严重焦虑的父亲,对她的影响是有限的。
具体用什么方法,去教孩子应对焦虑,常用的就是挑战认知。俗称 CBT。因为,认知激发情绪,情绪激发行为。会通过一个个具体的,实际发生的案例,和孩子聊,为什么这个念头会跳出来?这个念头合理吗?你愿意去挑战这个念头吗?等等。
第二个维度就是家长。是的,父母是孩子的药方。父母自己的焦虑不控制好,孩子就很难好起来。除了父母去应对自己的焦虑情绪外,父母的确需要放宽对青春期孩子的限制。因为,你的每一个限制,对于他们来说,就是控制。控制是因为你害怕,不能承受孩子的行为可能带来的后果。作为父母,我是能理解的,但孩子理解不了。他们会解读为,你不信任他们,或是,他们的确就是有这个或是那个问题。
就比如,以前我有个朋友,女儿喜欢猫,结果手被猫抓了。我的朋友紧张到爆。甚至说出,会感染,会死去,会如何,这样的话。那你说,父母是孩子最信任的人,你都担忧焦虑成这样,孩子怎么可能会不焦虑呢?
这个又是大话题,三言两语讲不清。
第三个维度就是学校。孩子在学校,一定程度还是弱势群体的。需要父母的帮助和支持的。作为学校,肯定是,假设每个孩子都一样的,但其实,每个孩子都是不同的。比如,有的孩子对公开演讲非常紧张,这压根就不是他们的学习方式。即,除了会紧张,啥都学不到。甚至,提前二个星期就开始紧张了,啥都学不进去。这个时候,我们是要给孩子支持的。
如果是我的客户,有这样的问题,我是会介入,和学校的 counselor 沟通,或循序渐进,或换个方式。不是每个孩子都敢和老师提这样的需求的。我有个客户,因为我的介入和帮助,一年过去,她完全可以面对同学们,做公开演讲了。
然后呢,容易焦虑的孩子,其实多半都是聪慧而敏感的。同时,也是格外挑战为人父母,或是周边成人的。保险起见,只要父母觉得孩子的焦虑,已经让你觉得有 red flag 了,最好还是请求专业帮助。我就很赞我的一位成年客户,家庭存在的问题并不严重,但 TA 就是会防患于未然。我坚信,我们的诊疗,不仅帮助到了她,去应对她的不甚严重的焦虑情绪,也帮助到了她的两性关系。
我也不以为,这是在浪费时间。我们华人圈,要改变对心理诊疗的看法。当然,也不仅是华人圈,我今天就有个老美女性客户对我说,她的伴侣拒绝看心理医生,觉得是有病才看,而他没病。然后,他啥啥都行,不需要任何人。呵呵,这样的人,其实更是需要的。哈哈。
应博友请求,写了这么一篇,也不知道有无帮助。我记得,我读专业的时候,要求写的作业,都是结合案例而写的。我的毕业论文,也是针对一个客户的案例,洋洋洒洒的几十页。是的,我得了 A,答辩也是 A.
是的,这里写文章,无法太具体写个案。我需要保护客户,更是保护自己。所以,也只能泛泛而谈。抱歉了。
诊疗手记(11)-- 焦虑人人有,如何算过度?
Oasisflying (2026-02-11 12:05:44) 评论 (9)有同学问我,应对焦虑的办法。这个还真的是因人而异。如果问到我是如何和焦虑症患者进行工作的,这个就是大篇大论了。因为,不同的人的确不同的方法。而且,普通客户,至少一年起。一年的工作,如何短短篇幅可以讲得明白。估计很难满足同学的需求,不过,我可以泛泛说说。
以青春期的孩子为例。焦虑的情绪,估计每个人都会不同程度的拥有。什么时候需要去看医生,就是,当它影响了function。比如,我有客户,成绩本来都是 A 以上,拿个 B 都很难得。但每次考试前,都会恐慌和焦虑,甚至大哭至瘫倒。这个就需要去看心理医生了。
我还有客户,一到诊室,手就没有离开过身体,这里抓抓,那里揪揪。甚至都无法站立和行走。还有,比如,因为焦虑,无法上学,无法去餐厅,和同学们一起吃饭,甚至是无法外出见人,或是,严重影响睡眠,或是胃口,等等。这些都是需要去看心理医生的。
我的经验所得,青少年有了以上症状,越早去看心理医生,越容易取得明显效果。找心理医生,我个人是不建议关注 Title 的。焦虑症、抑郁症都是比较常见的,普通的精神类疾病,每个有执照的心理医生都可以合格地进行诊疗。关键是,孩子和这个诊疗师是否能建立链接。这个是最重要的,而且,也不需要舍近求远,劳命伤财。反而是,是否方便,是否能坚持,保险是否可以 cover。这样,不用因为考虑钱,而希望短、平、快。
我自己的经验,一般都是需要至少一年时间的。 然后,我是会从至少三个维度进行的。首先肯定是客户自身,其次是家庭,就是父母,再次是学校。
客户自身这里,我会和孩子聊过往。比如,焦虑什么时候找到你的。我们会聊案例,会聊细节。会聊反应和感受。
但更多的孩子,是说不清楚的。甚至说,一直都有。我有客户,甚至焦虑自己会 homeless。就是,家里一点的风吹草动,都会令她莫名紧张和害怕。
这个多半就要聊到孩子的成长环境、家族历史、家族文化。一般说来,如果父母,尤其是母亲有焦虑的话,孩子多半都会有的。别说孩子,动物都会有。我有两个不错的朋友,家里的狗狗都有焦虑症。需要去看医生,需要用药。这个情况下,母亲自己首先要去看心理医生。否则,仅靠孩子去看,效果不明显的。
我有个客户,父母离异了。父亲的焦虑严重。我呢,只和母亲,还有和孩子见面。但效果当真特别好。我要把这个 credit 给这位母亲。她的反思力很强。当然,这个孩子的领悟力也很强。现在都能做到,理性看待父亲的焦虑了。即,她的父亲拒绝看心理医生。因为,她主要和母亲生活在一起,严重焦虑的父亲,对她的影响是有限的。
具体用什么方法,去教孩子应对焦虑,常用的就是挑战认知。俗称 CBT。因为,认知激发情绪,情绪激发行为。会通过一个个具体的,实际发生的案例,和孩子聊,为什么这个念头会跳出来?这个念头合理吗?你愿意去挑战这个念头吗?等等。
第二个维度就是家长。是的,父母是孩子的药方。父母自己的焦虑不控制好,孩子就很难好起来。除了父母去应对自己的焦虑情绪外,父母的确需要放宽对青春期孩子的限制。因为,你的每一个限制,对于他们来说,就是控制。控制是因为你害怕,不能承受孩子的行为可能带来的后果。作为父母,我是能理解的,但孩子理解不了。他们会解读为,你不信任他们,或是,他们的确就是有这个或是那个问题。
就比如,以前我有个朋友,女儿喜欢猫,结果手被猫抓了。我的朋友紧张到爆。甚至说出,会感染,会死去,会如何,这样的话。那你说,父母是孩子最信任的人,你都担忧焦虑成这样,孩子怎么可能会不焦虑呢?
这个又是大话题,三言两语讲不清。
第三个维度就是学校。孩子在学校,一定程度还是弱势群体的。需要父母的帮助和支持的。作为学校,肯定是,假设每个孩子都一样的,但其实,每个孩子都是不同的。比如,有的孩子对公开演讲非常紧张,这压根就不是他们的学习方式。即,除了会紧张,啥都学不到。甚至,提前二个星期就开始紧张了,啥都学不进去。这个时候,我们是要给孩子支持的。
如果是我的客户,有这样的问题,我是会介入,和学校的 counselor 沟通,或循序渐进,或换个方式。不是每个孩子都敢和老师提这样的需求的。我有个客户,因为我的介入和帮助,一年过去,她完全可以面对同学们,做公开演讲了。
然后呢,容易焦虑的孩子,其实多半都是聪慧而敏感的。同时,也是格外挑战为人父母,或是周边成人的。保险起见,只要父母觉得孩子的焦虑,已经让你觉得有 red flag 了,最好还是请求专业帮助。我就很赞我的一位成年客户,家庭存在的问题并不严重,但 TA 就是会防患于未然。我坚信,我们的诊疗,不仅帮助到了她,去应对她的不甚严重的焦虑情绪,也帮助到了她的两性关系。
我也不以为,这是在浪费时间。我们华人圈,要改变对心理诊疗的看法。当然,也不仅是华人圈,我今天就有个老美女性客户对我说,她的伴侣拒绝看心理医生,觉得是有病才看,而他没病。然后,他啥啥都行,不需要任何人。呵呵,这样的人,其实更是需要的。哈哈。
应博友请求,写了这么一篇,也不知道有无帮助。我记得,我读专业的时候,要求写的作业,都是结合案例而写的。我的毕业论文,也是针对一个客户的案例,洋洋洒洒的几十页。是的,我得了 A,答辩也是 A.
是的,这里写文章,无法太具体写个案。我需要保护客户,更是保护自己。所以,也只能泛泛而谈。抱歉了。