强迫症给患者带来严重的心理和社会影响，认知行为疗法（CBT）往往能缓解这些痛苦。然而，并非所有可能受益于此疗法的人都能获得治疗，研究人员也注意到了治疗过程中存在的障碍以及日益增长的需求。如今，麻省总医院开发的一款名为“Perspectives”的新型CBT智能手机应用程序的最新试验结果显示，它有望帮助强迫症患者克服治疗中的诸多障碍。
需求十分巨大。据估计，每40名美国成年人中就有1人，约820万人，患有或将在一生中患上强迫症。症状包括反复出现且无法控制的想法、重复的强迫行为，或两者兼有，这些症状通常在青少年时期首次出现。
在这段经过编辑的对话中，麻省总医院布莱根医院心理学主任兼麻省总医院强迫症及相关疾病中心主任萨宾·威廉向《公报》讲述了这项研究，以及她和应用程序团队的其他成员为何对研究结果感到如此鼓舞。
寻求强迫症治疗的人通常会遇到哪些挑战？
强迫症是一种非常常见且严重的疾病。鉴于治疗需求巨大，你可能会认为很多治疗师都知道如何治疗它，但实际上，找到基于实证的强迫症治疗方法非常具有挑战性。
认知行为疗法是治疗强迫症的黄金标准心理疗法，已被证实能取得良好的治疗效果。它是一种结构化的、以技能为基础的干预方法，帮助患者改变那些导致强迫症持续存在的无益想法和行为。
认知行为疗法已经存在了几十年，但尽管疗效显着，却仍然缺乏足够的专业人员来帮助强迫症患者。
在波士顿这样的城市，你或许能找到专门治疗强迫症的心理治疗师，但即使在这里，患者的等待时间也很长。即使找到了治疗师，通常也只能在私人诊所就诊，而每次治疗费用可能高达数百美元。许多人根本负担不起。
但除了医疗服务提供者短缺和医疗费用高昂之外，治疗还面临其他障碍。
例如，传统的认知行为疗法通常需要每周一次。但是，在工作日抽出时间去看治疗师可能很困难，安排托儿服务也可能很困难，或者安排交通工具前往治疗地点也可能很困难。
即使这些后勤障碍能够被克服，许多人仍然会说，精神科治疗存在太多的羞耻感和污名，因此，他们可能不会寻求所需的帮助。
所以我们当时就想：“为什么我们不尝试通过智能手机应用程序为强迫症患者提供治疗呢？”
在试验中，120名强迫症患者使用两种治疗应用程序中的一种，持续12周。患者表现出哪些方面的改善？
我们比较了 Perspectives（一款专门为强迫症设计的基于智能手机应用程序的认知行为疗法）和 HealthWatch（一款提供健康饮食和运动等主题信息的通用互联网程序，我们为其添加了一个模块，用于向患者讲解强迫症）。
两项干预措施均包含由本科级别教练提供的有限支持。我们的主要问题是，针对强迫症的认知行为疗法应用程序是否比健康观察计划更能帮助人们减轻强迫症症状。
我们的主要研究结果侧重于强迫症症状的严重程度。
我们预先注册的治疗终点显示，Perspectives组的强迫症严重程度有降低的趋势。当我们分析整个治疗期间的症状变化时，Perspectives组表现出明显且具有统计学意义的优势，效应量为中等到较大。这在临床研究中是一个意义重大的差异。
我们还测量了治疗反应，其定义为强迫症症状严重程度至少降低 25%。
在使用 Perspectives 治疗方案的参与者中，65% 达到了“治疗有效”的标准，而 HealthWatch 组的患者中只有 41% 达到了这一标准。这意味着两种治疗方法都有效。
了解强迫症以及其他相关知识，例如健康饮食和运动，还有教练的指导，这些都很有帮助。但有针对性的认知行为疗法效果更佳。
我们在其他方面也发现了类似的模式，例如日常生活功能和生活质量。使用认知行为疗法应用程序的患者在治疗过程中也取得了更大的改善。
最大的区别之一在于患者对治疗的满意度。
在使用 Perspectives 的患者中，91% 表示会将其推荐给有类似问题的朋友，而 HealthWatch 组的患者中只有 53% 表示会这样做。 Perspectives 组的患者对治疗的满意度也明显更高。
退出率也说明了这一点：只有 5% 的人退出了基于应用程序的治疗，这对于一个应用程序来说是一个相当低的数值，而 HealthWatch 组的退出率为 23%。
综合来看，更强的临床效果、更高的满意度和极低的流失率表明，这款专注于强迫症的应用程序不仅更有效，而且更符合患者的需求。
您是否已经了解为什么患者在使用以认知行为疗法 (CBT) 为重点的应用程序时似乎能获得更好的治疗效果？
最可能的原因是，它提供了强迫症认知行为疗法的核心要素，特别是暴露疗法和反应预防疗法，这意味着患者学会了回到他们回避或忍受高度焦虑的情境中，同时避免仪式行为。
他们还学习了认知策略，包括跳出自己的思维模式，从不同的角度思考问题，以及正念技巧。数十年的认知行为疗法研究表明，这些技巧确实能够帮助强迫症患者。
HealthWatch 项目包含一些关于强迫症的教育，并有教练提供支持，但它没有提供直接针对强迫症症状的积极技能。
当某个方法感觉是针对你的实际问题量身定制时，你更有可能积极参与并坚持下去，这对康复至关重要。更重要的是，我们与 Koa Health 的患者、临床医生、研究人员和技术人员合作，通过互动式迭代设计流程开发了 Perspectives 应用，并根据他们的反馈不断改进。这意味着从一开始，其中的工具、语言和练习就让你感觉与自身息息相关且引人入胜。
针对性的 CBT 内容、高度可信度以及由患者用户和专家直接参与设计，这些因素的结合可能解释了为什么患者在使用 Perspectives 后报告了更好的结果。
在现阶段可以得出哪些合理的结论？
最明确的结论是，这两个程序都有助于减轻强迫症症状，但 Perspectives 应用程序显示出更有意义的临床益处，并且更受患者欢迎。
最令人兴奋的是这种方法的可扩展性。
传统治疗需要每周与持证临床医生进行面诊，但这种机会往往很难获得。对于强迫症患者来说尤其如此，因为专科医生数量有限、费用昂贵，而且通常需要长时间等待。
相比之下，Perspectives 提供的是以实证为基础的认知行为疗法，且人工支持极少：整个 12 周的疗程，每位患者仅需教练约 75 分钟的时间。
由于这种模式需要的临床医生时间很少，而且费用也低得多，因此它有可能惠及那些居住地远离专科诊所或负担不起高昂治疗费用的人们。
更重要的是，它可能更容易融入人们的生活。患者无需请假、安排子女照料或前往诊所就诊；他们可以按照自己的时间安排，私下接受治疗。
对于那些因心理健康问题而感到羞耻或耻辱的人来说，使用应用程序会让他们感到更舒适、更方便。这些结果让我充满希望，我们最终能够为全国乃至全世界那些原本无法获得治疗的人们提供有效且循证的强迫症治疗。
该应用程序还有哪些方面值得进一步研究？
是的！下一步的重要工作之一是确定如何进一步个性化这款应用。我们希望了解如何根据每个人的症状和需求来调整治疗方案和支持级别。
例如，有些人可能更喜欢使用应用程序，并从中受益最多；而另一些人可能更喜欢去看传统的治疗师，或者更喜欢药物治疗。
我们希望探索的另一个有前景的方向是增加更多自适应功能。这些功能是简短且经过精心设计的干预措施，会在用户需要额外帮助时及时出现。
我们还想了解这款应用为何如此有效——哪些组件发挥了最大的作用，以及用户日常如何使用这些工具。这类洞察有助于我们改进项目。
最后，我们希望测试该模型在实际环境中的运行情况。了解如何更广泛地推广该模型将是下一阶段研究的重要组成部分。
所以，我们还有很多工作要做。我们希望提高个性化水平，加深对变革驱动因素的理解，并研究如何将这种治疗方法带给最需要的人。
https://medicalxpress.com/news/2026-01-cheaper-accessible-ocd-treatment-app.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter
需要更便宜、更方便的强迫症治疗方法吗？
rebbeka (2026-01-27 07:28:31) 评论 (0)强迫症给患者带来严重的心理和社会影响，认知行为疗法（CBT）往往能缓解这些痛苦。然而，并非所有可能受益于此疗法的人都能获得治疗，研究人员也注意到了治疗过程中存在的障碍以及日益增长的需求。如今，麻省总医院开发的一款名为“Perspectives”的新型CBT智能手机应用程序的最新试验结果显示，它有望帮助强迫症患者克服治疗中的诸多障碍。
需求十分巨大。据估计，每40名美国成年人中就有1人，约820万人，患有或将在一生中患上强迫症。症状包括反复出现且无法控制的想法、重复的强迫行为，或两者兼有，这些症状通常在青少年时期首次出现。
在这段经过编辑的对话中，麻省总医院布莱根医院心理学主任兼麻省总医院强迫症及相关疾病中心主任萨宾·威廉向《公报》讲述了这项研究，以及她和应用程序团队的其他成员为何对研究结果感到如此鼓舞。
寻求强迫症治疗的人通常会遇到哪些挑战？
强迫症是一种非常常见且严重的疾病。鉴于治疗需求巨大，你可能会认为很多治疗师都知道如何治疗它，但实际上，找到基于实证的强迫症治疗方法非常具有挑战性。
认知行为疗法是治疗强迫症的黄金标准心理疗法，已被证实能取得良好的治疗效果。它是一种结构化的、以技能为基础的干预方法，帮助患者改变那些导致强迫症持续存在的无益想法和行为。
认知行为疗法已经存在了几十年，但尽管疗效显着，却仍然缺乏足够的专业人员来帮助强迫症患者。
在波士顿这样的城市，你或许能找到专门治疗强迫症的心理治疗师，但即使在这里，患者的等待时间也很长。即使找到了治疗师，通常也只能在私人诊所就诊，而每次治疗费用可能高达数百美元。许多人根本负担不起。
但除了医疗服务提供者短缺和医疗费用高昂之外，治疗还面临其他障碍。
例如，传统的认知行为疗法通常需要每周一次。但是，在工作日抽出时间去看治疗师可能很困难，安排托儿服务也可能很困难，或者安排交通工具前往治疗地点也可能很困难。
即使这些后勤障碍能够被克服，许多人仍然会说，精神科治疗存在太多的羞耻感和污名，因此，他们可能不会寻求所需的帮助。
所以我们当时就想：“为什么我们不尝试通过智能手机应用程序为强迫症患者提供治疗呢？”
在试验中，120名强迫症患者使用两种治疗应用程序中的一种，持续12周。患者表现出哪些方面的改善？
我们比较了 Perspectives（一款专门为强迫症设计的基于智能手机应用程序的认知行为疗法）和 HealthWatch（一款提供健康饮食和运动等主题信息的通用互联网程序，我们为其添加了一个模块，用于向患者讲解强迫症）。
两项干预措施均包含由本科级别教练提供的有限支持。我们的主要问题是，针对强迫症的认知行为疗法应用程序是否比健康观察计划更能帮助人们减轻强迫症症状。
我们的主要研究结果侧重于强迫症症状的严重程度。
我们预先注册的治疗终点显示，Perspectives组的强迫症严重程度有降低的趋势。当我们分析整个治疗期间的症状变化时，Perspectives组表现出明显且具有统计学意义的优势，效应量为中等到较大。这在临床研究中是一个意义重大的差异。
我们还测量了治疗反应，其定义为强迫症症状严重程度至少降低 25%。
在使用 Perspectives 治疗方案的参与者中，65% 达到了“治疗有效”的标准，而 HealthWatch 组的患者中只有 41% 达到了这一标准。这意味着两种治疗方法都有效。
了解强迫症以及其他相关知识，例如健康饮食和运动，还有教练的指导，这些都很有帮助。但有针对性的认知行为疗法效果更佳。
我们在其他方面也发现了类似的模式，例如日常生活功能和生活质量。使用认知行为疗法应用程序的患者在治疗过程中也取得了更大的改善。
最大的区别之一在于患者对治疗的满意度。
在使用 Perspectives 的患者中，91% 表示会将其推荐给有类似问题的朋友，而 HealthWatch 组的患者中只有 53% 表示会这样做。 Perspectives 组的患者对治疗的满意度也明显更高。
退出率也说明了这一点：只有 5% 的人退出了基于应用程序的治疗，这对于一个应用程序来说是一个相当低的数值，而 HealthWatch 组的退出率为 23%。
综合来看，更强的临床效果、更高的满意度和极低的流失率表明，这款专注于强迫症的应用程序不仅更有效，而且更符合患者的需求。
您是否已经了解为什么患者在使用以认知行为疗法 (CBT) 为重点的应用程序时似乎能获得更好的治疗效果？
最可能的原因是，它提供了强迫症认知行为疗法的核心要素，特别是暴露疗法和反应预防疗法，这意味着患者学会了回到他们回避或忍受高度焦虑的情境中，同时避免仪式行为。
他们还学习了认知策略，包括跳出自己的思维模式，从不同的角度思考问题，以及正念技巧。数十年的认知行为疗法研究表明，这些技巧确实能够帮助强迫症患者。
HealthWatch 项目包含一些关于强迫症的教育，并有教练提供支持，但它没有提供直接针对强迫症症状的积极技能。
当某个方法感觉是针对你的实际问题量身定制时，你更有可能积极参与并坚持下去，这对康复至关重要。更重要的是，我们与 Koa Health 的患者、临床医生、研究人员和技术人员合作，通过互动式迭代设计流程开发了 Perspectives 应用，并根据他们的反馈不断改进。这意味着从一开始，其中的工具、语言和练习就让你感觉与自身息息相关且引人入胜。
针对性的 CBT 内容、高度可信度以及由患者用户和专家直接参与设计，这些因素的结合可能解释了为什么患者在使用 Perspectives 后报告了更好的结果。
在现阶段可以得出哪些合理的结论？
最明确的结论是，这两个程序都有助于减轻强迫症症状，但 Perspectives 应用程序显示出更有意义的临床益处，并且更受患者欢迎。
最令人兴奋的是这种方法的可扩展性。
传统治疗需要每周与持证临床医生进行面诊，但这种机会往往很难获得。对于强迫症患者来说尤其如此，因为专科医生数量有限、费用昂贵，而且通常需要长时间等待。
相比之下，Perspectives 提供的是以实证为基础的认知行为疗法，且人工支持极少：整个 12 周的疗程，每位患者仅需教练约 75 分钟的时间。
由于这种模式需要的临床医生时间很少，而且费用也低得多，因此它有可能惠及那些居住地远离专科诊所或负担不起高昂治疗费用的人们。
更重要的是，它可能更容易融入人们的生活。患者无需请假、安排子女照料或前往诊所就诊；他们可以按照自己的时间安排，私下接受治疗。
对于那些因心理健康问题而感到羞耻或耻辱的人来说，使用应用程序会让他们感到更舒适、更方便。这些结果让我充满希望，我们最终能够为全国乃至全世界那些原本无法获得治疗的人们提供有效且循证的强迫症治疗。
该应用程序还有哪些方面值得进一步研究？
是的！下一步的重要工作之一是确定如何进一步个性化这款应用。我们希望了解如何根据每个人的症状和需求来调整治疗方案和支持级别。
例如，有些人可能更喜欢使用应用程序，并从中受益最多；而另一些人可能更喜欢去看传统的治疗师，或者更喜欢药物治疗。
我们希望探索的另一个有前景的方向是增加更多自适应功能。这些功能是简短且经过精心设计的干预措施，会在用户需要额外帮助时及时出现。
我们还想了解这款应用为何如此有效——哪些组件发挥了最大的作用，以及用户日常如何使用这些工具。这类洞察有助于我们改进项目。
最后，我们希望测试该模型在实际环境中的运行情况。了解如何更广泛地推广该模型将是下一阶段研究的重要组成部分。
所以，我们还有很多工作要做。我们希望提高个性化水平，加深对变革驱动因素的理解，并研究如何将这种治疗方法带给最需要的人。
https://medicalxpress.com/news/2026-01-cheaper-accessible-ocd-treatment-app.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter