排尿卡卡、尿不出来与间断性射精，都可能是性功能异常前兆，图为示意非新闻当事人。江慧珺摄

一名40岁出头的期货达人长期熬夜盯盘，1秒钟几千万上下压力极大，久坐又憋尿，近期突觉排尿不顺与会阴疼痛，之后嘿咻射精竟成空包弹，甚至开始不举，吓得他赶紧就医，还跟医师炫耀以往射精能维持8到10秒，堪称「台湾真男人」，医师听了却直摇头，因正常射精仅1到3秒，该男骨盆底肌肉痉挛，才导致间断性射精。

收治病例的书田诊所泌尿科主任医师杜元博指，该男性玩期货20年，长期日夜颠倒，且压力大到不敢离开座位上厕所，直到近期开始会阴、下背与骨盆痠痛，看骨科却找不出原因，之后才出现排尿不顺，要等5到10分钟才尿得出来；更惨的是，过去总是自豪嘿咻射精能持续8到10秒的他，如今却成「空包弹」，甚至开始不举。

杜元博说，射精分为3阶段，最初副睾丸与射精管把精液送到后尿道，之后除精囊与后尿道收缩，通过外括约肌把精液往前送，最后球状尿道继续收缩，把精液送到尿道口射出，整个过程仅1到3秒，量约3到5c.c.；该男就是因压力大又久坐憋尿，外括约肌痉挛，导致间断性射精，长久下来恐致不举。

杜元博表示，类似的骨盆底功能异常还常发生在疯跑马拉松、骑单车者。有患者为改善排尿不顺开始跑马，却因骨盆底肌肉僵硬，出现排尿卡卡症状；还有自行车国手为比赛加强训练，某一次训练后竟要等10分钟才尿得出来，是因长时间坐骑压迫骨盆底过约肌导致，长期未改善恐致排便或排尿不顺、男性性功能障碍甚至癌变。

在治疗方面，杜元博强调最重要的是行为治疗，建议每隔2至3小时要解尿，让逼尿肌不要过度伸张；男性解尿姿势则要双脚踩稳脚指抓地，膝盖微弯放鬆，坐姿解尿则坐马桶一半处，膝盖平行或略高于骨盆腔，都有助骨盆底肌肉放鬆。

若行为治疗未改善，杜元博说，可採磁波椅复健治疗、电刺激等物理复健，服用肌肉鬆弛剂、血液循环药物、抗摄护腺肥大药物等药物，或注射肉毒杆菌以及手术，与骨盆底肌肉训练等。

杜元博也建议3招放鬆运动，「摇摆鬆臀」身体放鬆，双脚与肩同宽，双手相握，手跟腰反向摆动；「撑身拉腰」双脚与肩同宽，脚尖垫起，双少向上举高稍作停留；「马座展盆」双脚呈三七弓箭步，前腿弯曲后腿伸直，骨盆转正后往下蹲坐维持数秒，上述动作各维持3到5秒，每日数回即可舒展骨盆腔。（江慧珺／台北报导）

书田诊所泌尿科主任医师杜元博指出，骨盆底肌肉僵硬或痉挛，恐致排尿困难与间断性射精。江慧珺摄

「摇摆鬆臀」身体放鬆，双脚与肩同宽，双手相握，手跟腰反向摆动。江慧珺摄

「撑身拉腰」双脚与肩同宽，脚尖垫起，双少向上举高稍作停留。江慧珺摄

「马座展盆」双脚呈三七弓箭步，前腿弯曲后腿伸直，骨盆转正后往下蹲坐维持数秒。江慧珺摄