22岁男子心脏骤停2小时,15000次按压真能击退死神?(图)

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原标题:22岁男子心脏骤停2小时,15000次按压真能击退死神吗?

近日一则新闻消息说,广西柳州一22岁男子突发倒地意识丧失、抽搐。

急救人员接120呼叫到达现场后,发现患者呼吸脉搏消失,心脏骤停,即开始心肺复苏、电除颤、气管插管及药物急救,随后继续复苏并送至柳州市中医院急诊科继续施救,1小时后,患者心电仍呈电机械分离(无脉电活动)。

考虑患者比较年轻,医护人员继续努力,持续抢救2小时,约15000次按压之后患者恢复心跳和自主呼吸,并转入ICU治疗。



没错,是国社

消息一出,各家媒体纷纷转载。有网友评论说“感谢医生,这份坚持令人敬佩,挽留一个家庭”,还有人说“这是尽职尽责的医生。”

作为急诊医生,我遇到过很多类似的现场急救过程,有段时间还特别集中,以至于分诊护士都说“你又拉回来了!”(院外心脏骤停,出车赶到后抢救,患者恢复循环或呼吸,拉回医院继续治疗。)

当心脏骤停发生,数分钟内,脑细胞就开始发生不可逆损害,所以现场急救必需争分夺秒,那些在现场没有被即刻胸外按压的患者,等急救人员赶到(往往超过10分钟),再开始施救,即使一过性恢复了呼吸或心跳,能最终存活下来的机会仍很渺茫。

医护人员在心肺复苏时,有经过半小时急救如果无效,就考虑放弃的说法。这个观点实际操作过程中是指,患者经过心肺复苏急救,如果持续心电呈现直线状态,半小时后(从出现直线心电算起)即可考虑终止心肺复苏。

如果施救过程中曾一过性恢复心跳,或者室颤持续或反复室颤,则要超过半小时。

在心电呈直线持续半小时,考虑终止心肺复苏时,医护人员还需要考虑额其他因素还包括,家属意愿、患者年龄、基础疾病状况、是否目击下的心脏骤停、是否第一时间被心肺复苏等因素。对于年轻、无特殊慢性基础病、目击下并现场第一时间被心肺复苏及家属短时间不愿意放弃的,医护人员的心肺复苏时间也往往超过半小时。

例如本案例中,医护人员就是考虑到患者仅22岁,无基础病,突发心源性心脏骤停,所以才选择心肺复苏持续更长时间。

如果是一个80岁老人家,慢性心肺疾病或肿瘤晚期,呼吸困难甚至卧床一段时间了,发生心脏骤停,医护人员就不考虑更长时间的心肺复苏了。

在急诊室,我最高的超长时间复苏存活记录是:心脏骤停后75分钟,复苏成功,患者神经功能完好出院。他能存活的关键是:年轻(40岁),无既往病史、心梗心脏骤停、我的目击下发生、反复室颤、即刻开始施救、人工按压加自动心肺复苏机持续按压。下图



完全康复出院



没有发生骨折



自动胸外按压机

而我所在急诊科最高的心跳恢复记录是3小时。患者60岁,既往健康,急诊室内突发心脏骤停,抢救半小时后,患者就开始持续直线心电,患者家属不放弃,继续呼吸机+胸外按压机急救,辅助药物注射,3小时急救,患者心跳恢复,转入ICU后,患者经历各种生命支持手段,持续昏迷、多脏器功能衰竭,50天后死亡,花费40多万。

柳州这个2小时15000次按压抢救心跳恢复的案例,有两大因素,让我对患者最终存活不抱很大希望:

1. 患者心脏骤停时,现场无人心肺复苏急救,存在一个完全无血流灌注期。

2. 患者心脏骤停后,过程中无一过性心跳恢复,心跳最终恢复的时间太迟(2小时后)。

可以预见的是,后续患者还要经历很多生死关口,脑功能损害(很可能一直不醒,即使醒来也很可能严重智力受损sha zi)、呼吸衰竭、消化道出血、胰腺损害、肾功能衰竭、肝功能损害等全身缺血缺氧性损害。

这不是击退死神,其实是:死神仍在附体。

这个案例中,医护人员采取超长时间心肺复苏的策略是正确的,其付出的努力也让同道骄傲。

但作为媒体和公众,对心肺复苏抢救多长时间,我们应该有一个理性认识,不要盲目追求更长时间,产生一些不切实际的期待。

生命无价。

挽留生命是医生和患者家人共同的愿望,急救时我们全力以赴,而在一个合适的节点,我们也应该适时放手,学会告别,让彼此身心安宁。

简单得很 发表评论于
这孩子的肋条骨够结实
原上草2017 发表评论于
“2小时15000次按压, 平均一秒钟2次按压,坚持两小时可真不容易”

的确不容易,不过不一定是一个人坚持两小时吧?
fonsony 发表评论于
应象香港,,每间医院都有持枪警察,打医疗人员者,格杀勿论
gamlastan 发表评论于
题目跟内容不一样。。心跳骤停在两小时之内心脏按压15000次,跟心跳骤停2小时后,得到抢救可是完全不同。一般急症对电击性的心跳骤停都是竭尽全力的抢救,因为生还的可能性最大,大多都是年轻人。
问题哥 发表评论于

脑缺氧太久, 预后不会好。。。
ytwadk 发表评论于
奇迹。佩服医生的敬业精神。
financewoman 发表评论于
这就是二人有缘。
飘过的云 发表评论于
真的要赞美这个医生,这医生必是一个极有医德的才会有这份坚持。
飘过的云 发表评论于
如果是真的那真的要
BKL 发表评论于
心脏骤停2小时虽然被救活但恐怕大脑丧失记忆吧!
kaibin 发表评论于
医院的心脏按摩也这么业余吗, 为啥不用点击复跳? 所谓的电击除颤还把人伤成那样。中国的first aid操作是哪里引进的? 好像跟北美不一样。
kingofLiu 发表评论于
2小时15000次按压, 平均一秒钟2次按压,坚持两小时可真不容易
duty 发表评论于
这个要赞