上周四，浙江大学医学院附属妇产科医院产科贺晶主任团队，成功帮助一位52周岁的孕妇分娩了一对龙凤胎，现在母子俱安。这是我省有记载的第一例50岁以上女性生产双胞胎的案例，然而，其怀孕和生产过程中的诸多凶险，也是让人步步惊心。

怀孕怀到失去知觉

四次进出重症监护室

杨女士，52周岁。丈夫吴先生，58周岁。2016年12月，在北京移植囊胚3枚，成活4个胚胎。2017年2月在北京做减胎术（4减2），留存双胎。

杨女士有5年高血压史，血压最高时达到150+/110mmHg。这次如此高龄好不容易怀上双胎，不敢掉以轻心。他们夫妇打听到，去年曾有一位61岁的极高龄女性，在浙大妇院贺晶主任的关注下平安生下孩子，于是，他们也找到了贺晶主任。

“杨女士的情况确实不容乐观。双胎的血液动力学和单胎是不一样的，更何况她本来就有高血压，又这么大年纪了。”虽然贺晶主任手上要处理的孕妇已经排得很满了，但还是破例收下了杨女士。

孕17周时杨女士通过无创DNA检测，还好，未发现异常。

孕26周时，杨女士开始出现先兆流产症状了，稍微一劳累，血压就跳到160-180 mmHg。杨女士紧急住院，经贺晶主任团队治疗，情况稳定后出院。

孕29周时，杨女士出现胸闷、腰酸等症状，血压又开始升高，达到182/106 mmHg，考虑慢性高血压合并子痫前期重度、完全性前置胎盘、低蛋白血症、合并甲状腺机能减退等多种情况，同时两个胎儿也出现选择性宫内生长受限，一个大，一个小。杨女士再次住院。

孕32周时，杨女士已经开始出现心衰、心律失常，心跳能达到140-150/分。上周三早上起床后，杨女士照镜子，发现自己的脸色惨白惨白的，就已经觉得不对了。她想上个厕所再说，结果一坐上马桶，就晕了过去。幸亏丈夫听到了响动，及时把她搀扶了出来，马上送入妇保的重症监护室。

从这个时候直到胎儿出生两天后，杨女士一直处于相当危险的状态，几乎都不知道发生了什么。

一直严密监视杨女士情况的贺晶主任团队认为不能再拖下去了，决定终止杨女士妊娠。上周四下午，浙大妇院产科，内科、麻醉科，ICU，新生儿科等各科医护团队通力合作，一一排解杨女士术中生命体征不稳定、中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力等情况，杨女士终于闯过了麻醉，血压不稳定，出血，高凝等道道关口，成功诞下一男一女。女孩出生体重1085克，男孩出生体重1810克，新生儿健康评分都为10分。

这是弟弟↓↓↓

这是姐姐↓↓↓

（医院供图）

产后，杨女士又马上被送入了重症监护室。

“杨女士这次怀孕过程中4次进出重症监护室，生下这两个宝宝实在是太不容易了。”贺晶主任感叹。

为什么52岁了还要生孩子？

昨天，杨女士已经度过危险期，转入普通病房。她和丈夫非常感激贺晶主任团队为他们家带来两个宝宝，主动提出要媒体采访。然而，现场一个躲不过去的问题是，杨女士都52岁了，为什么还要冒着生命危险怀双胎？

杨女士面对几十家媒体，本想好好说一说她对贺晶主任的感激之情，可一开口，却忍不住潸然泪下：

“两年前，我的女儿意外身亡，我一直无法从阴影中走出来。我时常想，如果还能有一个孩子，能叫我妈妈，该多好……”

杨女士的经历确实让人十分唏嘘：两年前，她的大女儿25岁，与她的白马王子打算结婚，两人幸福地去巴厘岛拍摄婚纱照，竟不料被大浪卷走，准新娘不幸溺海身亡。杨女士一家几乎是在最喜庆的时候迎来了最大的打击。

杨女士被独女的意外身亡打击得恍恍惚惚，终日以泪洗面。家里朋友为她能走出这段悲痛，劝她再生一个孩子。她纠结了好久，终于同意了。

幸运的是，通过辅助生殖技术，她体内成活了4个胚胎。当时，所有医生都劝她减掉3个，留1个就好，不然身体负担太重，她吃不消。但杨女士执意要留下2个。

“她被女儿的离世吓怕了，她一定要留下2个，她怕再有万一。我们拗不过她，所以最后还是留了2个。”吴先生无限痛惜地望着妻子，解释道。

杨女士刚怀上孕的时候，还活在失去女儿的悲痛中，对重新怀孕并没有太过欣喜，整天提不起精神。她第一次去见贺晶医生时，几天没洗澡，穿得邋里邋遢的就去了。一见到贺晶，她就说起女儿；一说起女儿，就止不住的掉眼泪。

贺主任劝她：“你既然决定再生孩子了，就一定要振作起来，不然很难成功的。为了你将来的孩子，我会尽我最大的可能帮你，你自己也一定要全力以赴。你现在要为你将来的孩子负起责任来。”

犹如当头棒喝，杨女士被贺晶主任说醒了。从那以后，她才开始一心一意地努力为肚子里的宝宝而活。到了第二次产检的时候，她已经把自己拾掇得清清爽爽，精精神神的。

“所以我真的非常感谢贺主任，在我怀孕的这些日子里，如果没有贺主任无微不至的鼓励、关照和爱护，我们母子三人今天未必能活在这个世上。”

贺晶主任也感叹：“年轻人一定要注意自己的安全，你看如果有个闪失，对一个家庭的创伤会有多大。”

今年妇保35岁高龄产妇占到三分之一

贺晶主任说，随着国家二胎政策的放开，近一两年高龄产妇呈井喷之势，据去年和今年浙大妇院的数据，35岁以上高龄产妇竟占所有产妇的三分之一，40岁以上超高龄产妇也占到五分之一，45岁以上极高龄产妇也有不少。

现在世界范围内生育界的共识是，35岁以上为高龄孕妇，40岁以上为超高龄孕妇，45岁以上为极高龄孕妇。

贺晶指出，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。

而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。

“杨女士的情况是特例，我们并不赞成高龄再妊娠，女性最佳生育年龄仍旧是25-30岁。高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大。一定要慎重对待再生育。”

如果一定要再生育的，高龄，尤其超高龄女性孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

此外，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。

“建议40岁以上的女性在做备孕措施的同时进行生育能力评估检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术，以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。”

都市快报记者 谢谨忆 通讯员 孙美燕 张颖颖 邓月月