“爱你变成了害你!”杭州16岁少年去世,得的并不是绝症
文章来源: 都市快报 于
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今天是你离开爸妈一个月的忌日。爸妈很后悔,爱你变成了害你。16岁的你就这么匆匆离开了,是爸妈的错……"
这是今天浙江省人民内分泌主任华燕吟朋友圈一位好友的最新信息,华燕吟主任留了3根蜡烛的图标。“是一位小患者妈妈的朋友圈,孩子才上初中,他得的不是绝症,是糖尿病,完全可以控制好的。但他爸妈没有管好,胰岛素都停了,这相当于慢性自杀!真是可怜又可恨!"华主任想起这位小患者的事情,连连感慨。
医生交代每天要打胰岛素
爸妈却因为怕儿子发脾气找草药代替
孩子叫“小健",16岁,因为生病,到初中读了一年就休学在家。
他们一家原来是安徽人,十多年前,父母带着出生不久的小健来浙江浙南的一个城市工作。生活条件一般般,但孩子要什么,父母都是尽量满足的。
3年前的春天,小健爸妈觉得儿子突然瘦了很多,但是胃口还是很好,吃得没少啊,而且很爱喝水,一口气能喝两大杯水,憋不住一节课就要上厕所。
爸妈拉着小健去医院,医生说小健患了Ⅰ型糖尿病,和饮食关系不大。医生说这个病可以控制,只要每天注射胰岛素和严格控制饮食。
小健脾气很大,护士拿着针筒要给他注射,他拉下衣服,不打一声招呼就跑出医院,爸妈赶紧追。
“从此,小健每天都要发脾气,一天三次注射胰岛素,我们都很紧张,能打一次算一次。好说歹说,儿子坐下来,拉开衣服,动作慢一点,他就打开我们的手,说不打了,再打就摔东西。实在没有办法,我们答应他,打一次,可以吃一颗糖;后来,吃糖也没有用了,要求到外面吃饭,回来才打。"小健的爸爸说他们也很无奈,想管好孩子,治好他的病,但是孩子一发火,只能妥协。
“我这个侄儿非常任性,平时脾气就很大,一天几次注射胰岛素,他不愿意,哥哥嫂子也没有法子。"从江西老家赶来的小健叔叔,摇着头说:“我哥嫂很宠这个孩子,已到毫无原则的地步。"
叔叔有医生朋友,他打听了一圈,交代哥嫂,“Ⅰ型糖尿病即使每天按时注射胰岛素,饮食还是要控制。"
小健和大人们谈条件,不让敞开了吃就拒绝打胰岛素。对于这种无理取闹,哥嫂也退让了……小健叔叔叹气道,“我后来才从哥嫂这里知道,这几年小健(空腹)血糖控制得不好,一直徘徊在10(mmol/L)以上(正常值上限为6.3)。"
过了半年,事情更加恶化。小健又不愿意打胰岛素了,父母竟然再次妥协,不知道哪儿弄来中医“偏方",停了胰岛素,让小健改服中药。
“我知道后急忙打电话,说哥嫂啊,这种做法太荒唐了,一定要听医生的,但哥嫂说,针停了,感觉也差不多么,吃药有效果的。我真是急死了,但我只是叔叔,再急也没有用。"叔叔一再摇头。
送到医院抢救
肾脏衰竭、呼吸衰竭……
血抽出来一半是脂肪
“这个小患者我有印象,一个半月之前送到我们这里来抢救,急诊科、内分泌科、肾内科、心内科和呼吸科的医生都来会诊了,都摇头,一个Ⅰ型糖尿病的孩子,怎么会严重到这种地步!小健送到医院时病情已十分危重,直接收入急诊重症监护室。"浙江省人民医院急诊科副主任、主任医师张美齐说。
当天晚上,小健呼吸心跳骤停,立即做心肺复苏、气管插管、机械通气等抢救措施,几分钟后恢复自主心跳。
“听小患者父母讲,大约半年个月前,给患者改吃中药,一点点减少胰岛素注射次数及剂量,最终完全停了胰岛素。"张美齐医师说,“可能是胰岛素剂量慢慢减少,给了患者父母假象,以为是中药在起用。我们专门请了相关专家会诊,都认为患者父母提供的所谓'偏方',对治疗糖尿病毫无作用。"
在来杭州的前几天,小健几乎撑不住了。小健突然感到胸口好像被大石头压住,嘴被塞了东西般,喘不过气来,有明显窒息感,同时额头剧痛,浑身无力,惊慌失措的爸妈连忙将小健送到当地医院。
医生拿到血糖报告吓一跳,飚升到27mmol/L!抽出的血为粉色(红白混合物),当地医生认为患者病情危重,随时有生命危险,建议转上级医院就诊。
小健抽出的血,已经呈“粉红色"。
“在我们医院,小患者神志模糊、呼吸急促、口唇发紫、逐渐昏迷,血糖已爆表,无法测出,"
张美齐医师说,患者抽出的血马上就凝固,表面有一半是白色脂肪类物质,无法进行正常的检测,血标本多次送到化验室被退回要求重抽。
沉淀后的血一半是白色的脂类物质。
内分泌科主任华燕吟主任医师说,出现这种情况是患者糖尿病酮症酸中毒,引起内环境紊乱,导致高脂血症的缘故。此时,患者诊断为急性肾损伤末期、心功能不全、呼吸衰竭。
“酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症。大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中毒,导致各种代谢紊乱,从而出现一系列的临床症状,严重者可昏迷甚至死亡。常见于Ⅰ型糖尿病患者,Ⅱ型糖尿病患者在应激、感染、中断治疗等诱因下也可发生。"华燕吟医师说。
在进行一系列紧急抢救,包括血浆置换、降血糖、维持内环境稳定等一处理后,小健血糖下降,电解质逐步恢复正常,转入重症监护室。但过了半个月,还是因为多器官衰竭,病情恶化而去世。
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