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第六节 四季豆中毒

  四季豆中毒是人们烹调四季豆时, 尚末熟透即进食而引起的食物中毒。四季豆又叫扁豆、芸豆、芸扁豆、刀豆、棍豆、豆角、梅豆角等。是一种四季都有, 大多数人都爱吃的蔬菜。四季豆中毒一年四季都有发生, 但以下霜前后为多发。一般认为与四季豆的品种、产地、季节和食用部位等诸因素都有关系。据研究认为, 四季豆中毒是由其中含有皂苷和红细胞凝集素而引起的。皂素常含于豆荚( 主要是外皮) 中, 对消化道粘膜有较强的刺激性, 可引起局部充血、肿胀及出血性炎症, 能破坏红细胞。红细胞凝集素常含在荚豆类的豆子中, 可从各种豆类特别是菜豆中分离和提取出来, 具有凝血作用。除上述两种主要物质外, 尚有人提出在豆荚里还含有硝酸盐, 在豆粒里还含有胰蛋白酶抑制素和毒蛋白等, 这些与发病也可能有关。

  在调查采用上述方法进食四季豆而致中毒的实例时, 可发现其中有个共同的特点, 就是四季豆颜色尚未全变、嚼之生硬豆腥味浓。此外, 在实际调查处理四季豆中毒的工作中, 从未见有因吃熟透的焖四季豆而发生中毒的病例。因此, 通常人们认为, 制作方法得当否, 是四季豆中毒与否的主要原因, 到目前为止, 尚难结论。但有一点认识是共同的, 就是四季豆所含的毒性物质均可被持续高温所破坏。

  临床表现:

  进食未熟透的四季豆以后, 发病率为10 ~100 % , 但一般不超过60 % 。潜伏期为30 分钟~15 小时, 一般多在食后1 ~5 小时发病。主要为胃肠炎病状, 如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。腹泻时为水样便而无脓血。呕吐少则数次, 多者可达10 余次。神经系统症状有头晕、头痛、胸闷、出冷汗和畏寒等。有时出现四肢麻木、胃烧灼感、心悸和背痛等症状。大部分患者白细胞总数和嗜中性白细胞增高, 体温一般正常, 病程一般为数小时或1 ~2 天, 预后良好。

  治疗:

  一般无需特殊治疗。呕吐严重者可皮下注射阿托品, 必要时可静脉滴注葡萄糖盐水和维生素C 。有凝血现象时, 可供给低分子右旋糖苷或肝素等。

  预防:

  根据四季豆所含毒性物质, 均能被持续高热所破坏的特点, 可向群众宣传: 食用四季豆时, 无论取何种制作方法, 都要切实掌握完全熟透的原则。特别是各种类型的集体食堂和接待各种专业会议的饭店招待所, 在大锅炒四季豆的时候, 更应该注意掌握这一原则, 必须做到, 使炒的四季豆颜色全变, 里外熟透, 吃着没有豆腥味。制作凉拌菜时, 必须将四季豆煮沸10 分钟以上。这样就能避免中毒了。

  
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