天之骄子——帝王风采（下）

第五节 亲水气单胞菌肠炎

　　亲水气单胞菌肠炎是由亲水气单胞菌引起的肠道感染性腹泻。在亲水气单胞菌中， 有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和淡水气单胞菌三种。其致病性较强的是亲水气单胞菌， 常可引起人霍乱样腹泻等。以往一直认为本菌系毒力不强的条件致病菌。近年来， 已公认本菌为一种新的肠道致病菌。本节以亲水气单胞菌病作以下介绍。

　　病原：

　　亲水气单胞菌早在1937 年国外有人报告， 系在一名结肠炎病人的大便标本中分离获得。属微氧的革兰氏阴性杆菌或弧菌， 呈平直状或弯曲状， 两端钝圆， 长约1 ―4μm， 宽0. 6μm， 排列成单或成双， 单鞭毛而有动力。在培养时间较短时， 有时可见到鞭毛， 无荚膜， 不形成芽胞、不嗜盐。在普通琼脂平板上， 直径1 ～3μm 大小， 圆形、光滑、隆起， 微白色透明菌落， 易与大肠杆菌相混淆。血平板培养24 小时后能产生较宽的溶血环，2 ～3 日后， 变成暗绿色。氧化酶试验呈阳性， 可与大肠杆菌区别。

　　本菌对蛙及鱼等冷血动物有强烈致病性。豚鼠、大白鼠、地鼠等温血动物接种该菌后， 可致全身肌肉坏死而死亡。其流行情况如下：

　　( 1) 传染源： 带菌的动物和病人是传染源。冷血动物(如鱼、蛙等) 为本菌的重要自然宿主， 并成为人类感染的主要来源。

　　( 2) 食用被污染的牛奶、鸡肉、猪肉或伤口污染均可致感染。

　　( 3) 成人及儿童均可发病， 后者更多， 部分地区以2 岁以下的儿童发病率为高。

　　( 4) 本菌广泛存在于河水。污染水源未经消毒处理是造成本病散发或地方性流行的重要原因。家畜、家禽亦可受感染或发病的。有原发性疾病患者， 如血液病、肝硬变、肾病、肿瘤等均易感染本病， 且可发生肠道外病变。

　　亲水气单胞菌是近几年才公认的肠道致病菌， 虽然是较新的致病菌， 但其临床表现不是单一类型， 可分以下几种。

　　( 1) 急性胃肠类型： 主要表现有低热(38°C 以下) 、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进及脐周有压痛、水样便等。约30 ～50 % 为粘液便， 个别呈霍乱样重度腹泻。呕吐与脱水者不多。在2 岁以下婴幼儿中， 可呈痢疾样症状， 如血便、发染源。勿进食被本菌污染的水和食品， 尽量不与病人和病畜接触等。