美专家：癌症患者关键习惯改变效果堪比部分治疗

众所周知，健康的生活方式，规律进行中等强度运动，采取富含水果、蔬菜与全谷类，减少红肉与加工肉品的饮食，已被证实能降低多种癌症发生风险，延长寿命。但这些习惯在被诊断出癌症后，是否仍然有效？美国迈阿密大学癌症专家塞克雷斯，在《华盛顿邮报》1日刊出的专栏，提出相关建议。

塞克雷斯（Mikkael A. Sekeres）是迈阿密大学Sylvester综合癌症中心血液学部主任暨医学教授。他指出，在美国每年有超过200万人被诊断出癌症，目前有逾1800万名癌症存活者。癌症患者常问他，改变饮食、持续运动，或开始运动计划，是否真能提高存活几率？他表示，事实上，这些改变在癌症诊断后所带来的好处，有时甚至可与部分癌症治疗的效果相当。

应戒除的习惯：吸烟与大量饮酒

戒烟是改善预后最有价值的事之一。研究显示，多种癌症患者持续使用烟草，会增加罹患第二种癌症的风险，也会提高因原发癌症或其他原因死亡的几率。此外，它还与癌症复发风险增加、治疗反应变差，以及副作用增加有关。饮酒的数据也类似。整体而言，减少饮酒或戒酒似乎能改善癌症预后，但证据强度仍不如戒烟明确。

应开始的习惯：运动与饮食调整

无论在治疗期间或治疗后，运动可视为一种辅助医疗，能改善疲劳、生活品质、肌力、体重与身体组成。体能更好也与癌症患者更佳存活率相关。对于接受化疗或放疗的患者，医生通常建议，能动就动，但身体疲惫时要休息或降低强度。

一项涵盖150项研究的大型分析显示，乳癌患者若有运动，整体死亡率下降36%，因乳癌死亡风险下降31%。摄护腺癌患者运动者的死亡率降低37%，死于摄护腺癌风险降低27%。肺癌与大肠癌也观察到类似趋势。

运动为何有效？根据推测其机制包括：增强免疫系统对癌细胞的监控与清除能力、降低慢性发炎、使癌细胞不易在体内环境存活。建议运动量：每周至少150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。每周至少2天进行主要肌群的肌力训练。

饮食对癌症预后的影响

大多数研究集中在乳癌与大肠癌。在“女性营养介入研究（WINS）”中，约2500名早期乳癌患者，被随机分成低脂饮食组、一般饮食组。结果显示，低脂饮食组在5年后乳癌复发风险降低24%。另一项针对9200多名乳癌存活者的分析发现：多吃水果、蔬菜、全谷饮食，少吃红肉、脂肪和饱和脂肪，可降低死亡率23%。多项大肠癌研究显示，遵循类似地中海型饮食者，死亡风险可降低近50%。