近日，20 多岁的小张（化名）急忙找到杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师，诉说困扰：原来在小时候，父母就发现他右眼球里长了一个 " 小黑点 "，有点像身上长的痣，但由于 " 黑点 " 并未影响视力或产生其他健康问题，便没在意。

直到最近，在一场父母安排的相亲会上，小张发现坐在对面的姑娘一直在观察自己，细细询问后相当 " 尴尬 "，原来是随着自己年龄增大，" 黑点 " 也在不断增大，甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。



小张上网查了资料，十分担心自己的 " 黑点 " 是恶性肿瘤，急忙赶到杭州市第三人民医院就诊。

陈炜江仔细地检查了小张眼部，只见他右眼外侧眼白处，除了一个麦粒大小的黑色肿物外，球结膜有大面积的色素沉积，形成了一个 6mm*12mm 大小的褐色斑片，并隐约有血管长入，需要进行手术治疗。

" 如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话，切除的面积会比较大，同时切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖，若周围组织不足以覆盖手术创面，就需要通过羊膜移植来覆盖创面。此外，切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查，精确鉴定病变性质。" 陈炜江仔细向小张介绍手术方案。



所幸，手术非常成功，无需羊膜移植，术后病理报告为结膜色素痣——这是一种原发于结膜的良性肿瘤，极少恶变，这下小张心里的石头终于落地。

陈炜江介绍，眼睛上确实会长各种各样的肿物，长在眼睛的黑斑，除了最常见的良性色素痣，还可能是由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等所导致的，也可能是一些像 " 痣 " 的恶性肿物，如结膜恶性黑色素瘤：它是发生在眼部最严重的肿瘤之一，有可能是由早已存在的结膜色素痣恶化而来，或是从原本空白的地方直接生长出来，虽然发生在眼睛，但也会发生全身转移，普通人难以精准区分，因此 " 吃了苦头 "。

医生建议：若因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状，或者是色素面积变大、颜色加深，请及时前往眼科专科门诊就诊，并进行相关治疗。

如果担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能，可借助影像学检查（如裂隙灯显微镜）等进行初筛，也可通过组织病理检查进一步鉴别。