15 岁的初中生跟家人一言不合吞下两个刀片，辗转多家医院后被送至江苏无锡市人民医院急诊。医生们本可以选择简单的手术方式解决，但考虑到孩子年幼，正处于成长期，他们愣是在手术室里掏了几个小时的粪便，将肠道清理干净后将刀片取出。

20 日凌晨，伴随着一阵阵紧急的呼叫声，120 急救车开到了无锡市人民医院急诊室门口。车上运下来一个大男孩，急救人员对医生说：他吞了刀片。

15 岁的初三学生，正值叛逆期，因为打游戏，因为在言语上和家人发生一些冲突后，自己吞了两个刀片。幸运的是，他后来将事情的经过告诉了家人，于是江阴附近的几家医院都留下了他的身影，可是无力救治，只有送到无锡来。

接诊的医生检查了腹部 CT：一共两枚异物，一枚已经在小肠，一枚还在胃里，当晚立即对其实行胃镜检查，但并未发现刀片，医生们推测，唯一的可能就是刀片已经往下走，落入肠道，立即收治外科观察。一天过去了，晚上七八点左右，孩子开始出现剧烈腹痛，值班医生检查发现有腹部压痛和反跳痛，判断这是腹膜炎的症状，有刀片刺穿肠子的可能，遂决定急诊剖腹探查手术。

图 粘着粪便的刀片

术前，CT 显示刀片大小为 2*1 厘米，位于降结肠和乙状结肠处，对此，医生们对术中可能出现的情况进行了预判。开腹后，肠子如果穿孔，取出刀片后切掉一小段肠子，同时在孩子肚子上做一个肠子瘘口，在未来至少半年时间内，孩子的大便将从腹部的造瘘口排出，等到半年或者一年后再进行手术，将肠子回填，恢复正常人的生活。如果肠子没有穿孔，也可采取上述方法，简单而直接。

开腹后，医生发现孩子的肠道没有穿孔，如果真的要做造瘘，对于年纪尚幼的孩子来说，这对他的心理会造成多大的伤害？是否有别的处理办法？有，在术中进行内镜取出，但是必须要清空肠道内的物质，包括大便。

在正常的医学治疗中，患者做肠胃镜都需要提前服用泻药，以此将肠道排干净，但这是一个急诊开腹手术，没有肠道准备，唯一的办法就是人工掏粪。于是，医务人员们 " 拼 " 了。面对很多成型的大便，用了 4000 毫升的灌肠液，用网篮罩住粪便，通过肠镜往外拖，清理出来的粪便还要用手去摸里面有没有刀片 ...... 医院消化内科副主任张国强说：" 我们想尽各种办法掏粪，真正的‘粪涌前进’，手术室里弥漫着极其浓郁的臭味，数次被熏得呕吐，这味道不好闻。"

四个小时后，掏粪工作终于结束，肠子也被清洗干净，第一个刀片被发现，随后在间隔 10 多公分的肠道处，又发现了另外一个刀片。手术从晚上 10 点持续到凌晨 2 点多结束。张国强说，在没有经过任何肠道准备，肠道内有这么多成型大便，取异物还是比较少见的，这是没有办法的办法，虽然手术难度不大，但是需要耐心，如果放弃完全可以，给他做个造瘘，但是看到这个孩子和自己家的儿子一样大时，他想为难一次自己，无论如何也要这么做，感谢外科的时主任、孙主任，麻醉师和护士们一起合力完成这件事。