5 年前，67 岁的泉州人老林得了食管癌，不到 4 个月就去世了。

今年 9 月，他的儿子大林也得了食管癌，他提醒家人做个体检，结果41 岁的侄儿小林也被查出癌前病变

福建协和医院副院长、胸外科主任陈椿教授提醒，近年，食管癌的发病率和死亡率居高不下，且趋于年轻化，与烟酒过度、喜吃烫食有关。

吞不下东西他们以为是咽炎

刚做完手术的大林，还住在福建协和医院，目前病情稳定。

大林说，近半年，他常胸闷、腹疼，以为是胃病，吃了胃药不见效，又觉得喉咙不舒服，以为是慢性咽炎，直到一个月前，他胸口堵得慌，干饭咽不下，在当地医院做了检查，才发现食管癌。随后，他赶到福建协和医院做手术治疗。

有家族史吗？ 陈椿教授的提问，勾起了大林的伤心事。5 年前，大林的父亲也是进食困难，被查出食管癌，因为发现太晚，错过手术时机，老人连药都吞不下，不到 4 个月就去世了。




大林病倒后，督促家人做了体检，侄儿小林也做了胃镜，检查报告显示，食管高级别上皮内瘤变，就是癌前病变，再不注意，很快也会变成食管癌。

为啥一家三代得食管癌？大林很懊悔，家人都爱喝热茶、喝酒，且常聚在一起喝几杯。

陈椿教授说，人的食道壁只能耐受 50 ℃ ~60 ℃的食物，超过了，食道黏膜就容易烫伤，常喝烈酒、嗜好吸烟，吃得太烫、太硬、太快，黏膜反复受伤、修复，容易引起黏膜质的变化，甚至发生癌变。

陈椿教授指出，食管癌的早期症状不明显，很容易误诊，我国超过 80% 的食管癌患者确诊时已是中晚期，5 年生存率不足 20%。而在食管癌早期时就发现并进行治疗的患者，5 年生存率可超过 90%。

陈椿教授提醒，如果吃东西时，心窝、胸骨后有烧灼、针刺感，常返胃酸，或有家族遗传，都要及时检查。酗酒、爱吃烫食、有家族病史的高危人群，40 岁以上应每年做一次胃镜，一些早期的食管癌可以治愈。

食管癌高发 与进食 "热、快、粗" 关系大

研究认为，遗传因素、饮食习惯和生活环境是食管癌的三大诱因。环境中主要是水、土中微量元素 钼 的缺乏会导致食物容易霉变；而饮食习惯中影响较大的则是吃得热、快、粗。

医生的乡野调查发现，在部分高发区，人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物；而在广东的高发地区，人群大多有食用腌制食品的习惯，这也是食管癌发病的高危因素。

戎铁华说，腌制品中含有亚硝酸胺，长期食用将大大提高致癌风险； 如果开坛一次性吃完还好，但谁家的腌制食品不是放很久，一直吃？这种情况下各种霉变的几率就更高了。 另外，潮汕人爱喝工夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因。长期饮用很烫的工夫茶和热汤也可能导致食管反复烫伤，反复形成疤痕，从而诱发癌变。

以前认为肠癌是 富贵病 ，食道癌是" 穷病" ，大致也与饮食习惯相关。如今人们的生活水平日益提高，食管癌的发病率还是有一定下降趋势的，但总体来说依然还是一种多发的常见肿瘤，其中一个原因就是长期形成的饮食习惯难以改变。