医护人员照料孩子



  杨雨回忆救人情景 

3月12日上午，宜宾市第二人民医院儿科，5岁的翠屏区宗场镇儿童万宁（化名）在经过10天的紧急抢救后，生命体征趋于稳定，从PICU病房转至普通病房继续治疗。10天前，万宁在自家鱼塘落水，获救时失去呼吸和心跳，翠屏区质监局职工杨雨、万宁家人、宜宾骨科医院急诊科医生万波等，接力抢救。

110分钟后，就在大家都以为无力回天时，奇迹发生了：万宁有了心跳，嘴唇颜色变红，被迅速送往重症监护室。3月12日上午，医生宣布万宁脱离呼吸机，将继续接受高压氧舱治疗。

14:00

发现溺水男童

呼吸心跳都没了

3月2日下午13时48分，宜宾翠屏区宗场镇石骨村十组村民万向树接到老伴胡雍兰的电话，说翠屏区质监局的杨雨一家人又来钓鱼了。万家的屋外是一块“S”形的水塘，水深1.2米左右，塘内养鱼。此时，儿媳张玲带着5岁的儿子万宁在菜地边的草地上解大手。侍弄好了孩子，张玲就去坡上收菜。

时近14：00，53岁的杨雨从车上卸下渔具，脚伤未愈的他一瘸一拐地走下坡坎小道，走过鱼塘中间的便桥，打算到对面找个地方下饵料。在快要走到便桥尽头时，他隐约发现便桥左侧的水中，似浮着一条裤子。走两步再回头时，杨雨尖叫起来：“水里咋有个娃儿？”

听到杨雨的叫喊声，20多米外的张玲心头一紧，“娃儿呢？”张玲等人丢下菜刀跑来。此时杨雨腿伤不便，拿了旁边的竹竿去水里捞。张玲跑到便桥头，一眼看见水中趴着的正是万宁，张玲跳到水中，将儿子抱起来交给接应的杨雨。

“我抱起来，娃儿已经两眼翻白，嘴唇发紫，呼吸和心跳都没有了。”张玲回忆，孩子的奶奶和外婆瘫倒在地，号啕大哭。杨雨把孩子倒过来，从万宁嘴里，流了很多水出来。

“赶紧打120。”杨雨一边吩咐老婆，一边给孩子做心肺复苏，“我当时不知道孩子落水多久，也不知道有救没救，但心里只有救人的念头。”

14:15

现场紧急抢救

反复做心肺复苏、人工呼吸

由于在捞孩子出水时，杨雨的脚踝又崴了一下，实在无法用力，他只好跪在地上，对孩子施救。

张玲看杨雨按压胸部的手法，感觉他应该知道急救方法，哭着问杨雨：“我咋办？咋办？”杨雨边按边指挥张玲蹲下来，给孩子做人工呼吸、掐人中。

14：03，万向树接到了亲家母袁云芳打来的电话，就赶紧给儿子打电话，父子俩马上往家里赶。

“快做人工呼吸。”杨雨的话惊醒了六神无主的张玲，她跪下来掰开儿子的嘴，嘴对嘴狠狠地吸了两口气。

“他都没气了你还吸气？肯定是吹气，你吹气时捏住他的鼻子，吹完松开鼻子。我按15下，你又继续吹气。”现场乱作一团，谁也没有去看时钟，杨雨和张玲事后回忆：在水塘边抢救了10至15分钟，脱下了孩子的湿衣服，用厚衣服保暖。

在这个过程中，万向树和儿子万德全先后赶来帮忙。而反复行人工呼吸和心肺复苏后，孩子口腔、鼻腔里又流了很多水出来，甚至连中午吃的饭菜，都从口腔里流出来。在杨雨指挥下，张玲及时清理了孩子口腔里的异物。但孩子仍没任何反应。

14：15，杨雨突然意识到一个问题，救护车很可能找不到万家。有次朋友来钓鱼，跟着导航走也走错了。“我们把孩子送到宗场卫生院，通知救护车改地方。”杨雨大喊。

14:40

一路狂奔送到卫生院

医生接力抢救

万家距离宗场卫生院约3公里。杨雨驱车一路狂奔。拐上一截未投用的机场专用公路后，尽头的工地门关闭着。杨雨从车窗探出头大喊“救人、救人”，守门工人赶紧打开工地大门，汽车绝尘而去。

万宁被抱到宗场卫生院一楼通道的地上。卫生院医生吴任英跪在地上为孩子按压胸部。杨雨和爱人多次催促救护车，并为救护车引路。

14：40，万波等急救人员赶到，继续进行心肺复苏、人工呼吸，注入大量强心剂、呼吸兴奋剂等药物。孩子还是没有任何反应。医院里围了上百人，“这个娃儿，肯定没救了。”围观者议论纷纷，每句话都像针一样刺在张玲心上。

张玲记得，万波刚来时穿着厚厚的棉衣，没多久额头就冒出了汗珠。迅速脱下棉衣后，万波继续跪地施救。长时间的救援和用药，万波带来的急救药用完了，他打电话向宜宾市二医院的同行求助。挂断电话，他又返回做心肺复苏。

30分钟过去了，孩子没反应；40分钟过去了，孩子还是没反应；50分钟……

15:50

奇迹发生了！

孩子乌黑的嘴唇变红了

抢救过程中，万波了解到这一家人也姓万。“可能没办法了，你们要有心理准备。”万向树回忆：听到万波这样说，一家人哭成一团。不过，当了十四年急救医生的万波，看到万宁跟自己的孩子年龄相仿，实在没有勇气宣告孩子“死亡”，因此一直没有停止抢救。

抢救了一个多小时后，万波接到了增援医生的电话，宜宾市第二人民医院的救护车和医生已上高速公路，正在往宗场赶。

张玲清楚地记得，15：50，万波接完电话回来查看孩子情况。这个时候奇迹发生了。张玲永远都忘不了那一幕：儿子乌黑的嘴唇变红了。随后万波用仪器测量万宁的心跳，数字是“14”。

最新进展

孩子已能发声

听到亲人呼喊有明显反应

12日上午，记者在宜宾二医院妇女儿童院区住院部，见到了刚刚从高压氧舱出来的万宁。孩子虽然意识不太清楚，但已能发出声响，手脚已可自主活动。“还不能说话，但是听到亲人的呼喊有明显反应，尤其是对妈妈和爷爷的声音，反应比较激烈，有情感知觉。”

据宜宾市第二人民医院妇女儿童院区儿科副主任陈华刚介绍，刚入院时孩子神志昏迷，严重缺氧， 呼吸衰竭、心脏衰竭，肾脏、肝脏等多器官严重损伤，还伴随重症感染，情况十分危急。目前，孩子已经进行了十天的住院治疗，在通过呼吸机治疗七天后，孩子有了明显好转，后续经过三天的观察治疗， 目前孩子生命体征已经稳定，已于12日早上从PICU（儿童重症监护室）转入普通病房。

“长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，容易出现后遗症。我们从今天开始将采用高压氧治疗， 下一步将采取药物治疗与高压氧治疗相结合的方式，逐步修复孩子的脑功能，将损伤降至最低。”陈华刚表示，现在病人的危险性已明显下降，安全性显著提高。而在万宁亲人们眼里，孩子在杨雨、万波等人坚持不懈的努力下，已经从“死神”手里救回来了。

医学解读

奇迹为何发生

第一时间急救起到关键作用

宜宾市第二人民医院心内科主任、心血管专家委员会主任委员、二医院质控中心主任刘丽称，心脏骤停抢救的黄金时间是十分钟以内。根据病例统计，十分钟以后能够复苏成功的比例，大概比3%多一点。

刘丽称，导致死亡的“器官衰竭”，主要是指心、肺、脑功能的衰竭。水直接呛入气管，然后进入呼吸道，引起呼吸循环功能衰竭，就是通常所称的“溺水死亡”。如果溺水后排水比较好、及时，水对肺泡、呼吸道的影响就会降低。该个案中，第一时间的排水操作比较正规，肺和呼吸道的水被及时排出来。还可能跟这个娃娃自身条件有关，比如他心肺功能比较好。

宜宾市第二人民医院儿科主任蔡强告诉记者，医学上长达30分钟以上失去心跳、呼吸功能的病例能救回来的比较罕见，而像万宁这种失去生命体征长达110分钟救回来的，就是奇迹。但国内也有更长时间才被抢救回来的病例。

蔡强说，溺水者因无法呼吸，首先会导致大脑缺氧，进而导致脑细胞死亡；然后损伤心脏，导致心肌坏死无法工作，再后呼吸、肺泡功能损害。一个人心、肺、脑三个器官同时损坏，基本就没得救了。第一时间救援人员的持续按压，外力作用让心脏跳动，哪怕只有轻微跳动，血液也会流动。而氧在血液中，脑、肺就能得到氧的供应，不至于让脑、肺都完全停止工作。“如果大家都在旁边干等而不施救，就失去了10分钟左右的黄金救治机会。