终于可以喝咖啡了，生活回归正常的感觉真好。因为做肠镜，有两个早上不能喝咖啡，总觉得缺了点什么。

年底体检，家庭医生建议做肠检 (结肠镜检查Colonoscopy) ，想到检查之前需要饮食限制，还要清肠，很是犹豫了一段时间。

也是巧了，圣诞之前一位发小被诊断为结肠癌，虽然是非常早期，但还是震惊了一众朋友。不管什么病，早检查早诊断早治疗，是对自己，也是对家人最负责任的态度。于是约了肠镜检查，并约到了昨日。

结直肠癌的发病率还是满高的，全美年发病率约20万，而且日趋年轻化，2018年美国癌症协会把建议常规肠镜筛选年龄从50岁提前到45岁。

在全美各族裔中，亚裔的结肠癌发病率似乎比其他族裔更高，结肠癌是亚裔人群常见癌中第二高发癌症，且在癌症引起的死亡中高居第一位。所以到检测年龄或是有下消化道不适症状的朋友应该早做检查。

肠镜的准备工作有点繁琐，还需要一到两日的节食，其实做好了思想准备，也不是很难忍受的。记录了一下大致过程，也许能帮助到一些与我一样有轻微恐惧症的朋友。

美国的医疗系统尽管有诸多问题，但是一旦你的预约进了医院或诊所的System, 一切都会安步就班，有Step by step的指导，帮助你提前做好准备。

一般在约定的Procedure之前一个月左右，会收到Email提醒你购买Prepare kit,, 而且这个email会连发数周，以保证你不会错过。这个Kit 可以在诊所或医院的Link上买，也可以在便利店中买到。Kit在购买后的一两天内可收到，看起来有大大的一包，但其实重要的成分只有三种。Bisacodyll，是一种泻药，给了4片，只需吃两片。MiralLAX, 两大瓶，常用于治疗便秘，有软化粪便的作用。这个量很大，一瓶有238克，在Procedure前一天最重要的任务就是把一瓶半的粉末混在饮料里喝下去。还有一种是Siimethicone, 常用于促进胃肠排气，有增强胃肠蠕动的功能，共4片，分两次服用 。其他的东西包括一些饮料包，湿纸巾片，鸡汤料包，还有一小盒甜点，这些小东西会让人觉得很贴心。

遵医嘱，肠检之前一周开始低纤维饮食，所有的准备其实都只有一个目的，清洗肠道，保证在检测时肠道粘膜的每个部位都能在镜下清晰可见。如果清洗不干净，检查时可能要采用其他方式干预或重新来过。

低纤维饮食就是吃精米，精面，蔬菜和水果要煮熟了吃，肉类尽量吃低纤维的各类鱼。

对有基础病需要服药的人, 会有详细指南告诉你应何时停药，或应如何服药。

术前两天，多喝水，平均一小时一杯，仍可吃固体食物，晚六点，吃两片泻药， Bisacodyl，喝大量水。

术前一天，只能喝透明液体饮料，无咖啡，酒精与奶，无固体食物。下午五点一大瓶MiraMix混到64oz 饮料中，需在一两小肘内喝完，同时要嚼两片Simethicone。然后就是不停排便。这一天会有点饿，但是喝完这些粉粉后，饥饿感反倒不明显了。

术前的早上，饮食同前一天。早上七八点，半瓶MiroMix混在32oz饮料中，尽量在一小时内喝完，同时嚼两片Simethicone，然后重复头一天的排便。至此准备工作差不多完成了，还可继续喝水至术前两小时停喝一切饮料。我的肠镜约在下午一点，准备程序如上所逑，如果Procedure 在早上，时间安排可能稍有不同。

因为要全麻，所以去医院全程需有人陪伴。我们提前一小时到达医院，除了人人戴口罩外，医院与疫情前没有任何两样，人流依旧熙熙攘攘，虽正值Omicron 爆发高峰，不知何因手木病人都取消了Covid病毒检测这一环节。

正点进入手术准备室，核对各种信息后，开始静脉插管准备麻醉，我的血管细，两位护士姐姐找了半天找不到血管，一位麻醉助理跑过来帮忙，一边翻我的胳膊肘一边开玩笑，”Free checking, no need to pay.” 现场气氛相当轻松快活，最终在大家的七手八脚帮助下，插上了静脉插管。这时手术医生过来给我讲手术流程，过程中可能遇到的问题，以及可能的应对措施。一切准备完毕，我被推进了procedure room。

手术室除医生，麻醉助理，还有另外几个人，其中一位护士负责心肺监控，另一位护士帮我摆了个合适的体位，然后估计麻药开始起作用了，在监控护士的轻声慢语中我睡过去了，可能麻醉比较浅，睡梦中一直能听到几个人的说话声。好像没过多久，我被叫醒，肠镜已经做完了。

被推回到准备室时，还没完全清醒，一位护士大哥问我要不要Cracker, 本不想吃，禁不住他一再说好吃，便要了一包，cracker与水一起下肚的一瞬间，竞是十分美味！护士大哥很得意地问我，是不是世间最美味的cracker? 估计每个饿极了的病人都夸赞过他的饼干好吃。

很让我惊奇的是先生竞被叫进了准备室，几个月前我带朋友做手术，陪同人员只能在车里等，是不能进入手术区的。看来医院的Covid procedure 是比从前宽松了很多。

医生对先生重述了检查结果，一切正常，下一次肠镜检查应是十年后。终于完成了一件大事，我满心轻松离开了医院，准备回家好好吃一顿晚餐。